2017-08-16 23:07
很多人买了新房子后都会试图改造改造，以最大限度地扩大房屋的使用面积，可如果胎儿“居住"的子宫被“扩建"，却是件非常危险的事情！
“子宫多出来的那个'房间'，学名叫'子宫疤痕憩室'。'房间'虽小，但会让子宫变成'危楼'。近年，随着'二胎妈妈'的增多，临床上这样的患者已不少见，有时我一天就要做四台这样的手术。"浙江省立同德医院妇科主任吕雯主任医师说。
剖宫产后
大姨妈一来就是半个月
余女士（化名），40岁，家住宁波，是名医务工作者。
说起自己的病史，她叹了口气说着：“这个故事太长了，困扰我十多年了，这些年我没少跑医院，上海、杭州，不知道跑了多少趟，药更是没少吃。我觉得我吃过的药（包括中药）都可以用卡车来计算了。"
2004年，余女士剖宫产生了个女儿，这本是件开心的事情，可女儿还不满1周岁，她的大姨妈就出现了问题，每次一来至少要十天半个月才能干净。
虽然，后面七八天量不大，垫个护垫就能对付了，但身体总归是难受。大姨妈好不容易滴滴答答干净了，没多久又进入下一个月经期了。
“一年里有大半年的时间都在来大姨妈，换你，你烦不烦？"余女士说，由于频繁使用卫生巾、护垫，她开始反复患阴道炎，瘙痒、分泌物增多，生活质量大打折扣。
渐渐地，她的心情、睡眠质量也收到了影响。同时，她还发现自己脸颊、颧骨部位的黄褐斑也明显多了很多。
自从大姨妈出现问题后，余女士就成了医院的“常客"，她说，生孩子前她的大姨妈是好的，基本上每个月都很准，每次7天左右，量也正常。
这些年，她做过妇科B超（二维），查过激素水平等多项检查，但由于始终没有明确诊断，接诊的医生只能根据症状给予相应的治疗。
直到大半年前，余女士在当地医院做了个三维B超，才知道原来自己患上了子宫疤痕憩室，而这些年一直困扰着她的月经问题也与之相关。
几经辗转，她找到了吕雯主任。
35岁的她多年不孕
也与这个多出来的“房间"有关
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“吕主任，在这里给你报个喜：我生了，生了个男孩，母子平安。千言万语一句话，真心谢谢你，要不是你，我可能到现在还怀不上……"
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这是远在山东的王女士（化名）给吕雯主任发来的一条微信，她35岁，也是个子宫疤痕憩室患者。
2016年7月，王女士在老公的陪同下走进吕主任的诊室。
“她高高的、胖胖的，操着一口山东口音，她是在网上找到我的，之前也在网上咨询过我几次，那是我们第一次见面，但她对非常信任。"吕主任说，“他们想要生二宝已经想了很久了。到处看，也吃了很多药，但始终怀不上，试管婴儿也试过了，也没成功。
检查后，吕主任发现，王女士属于典型的剖宫产后诱发子宫疤痕憩室。和余女士不同，王女士主要表现为，腹部隐痛、不孕。
吕主任说：“如果把子宫内膜比作'土地'，憩室就好比一个坑。因为坑的存在，经血就会在坑里'积'起来，再不时地往外漫出来，这就是为什么很多患者月经淋漓不尽，经期会延长的原因。
血液又是细菌最好的培养基，妇科炎症也就随之而来了。同时，'坑'里积血会影响受精卵的顺利'种植'，导致受孕失败。""
憩室还会让子宫变成“危楼"。
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吕主任说，憩室的肌层很薄，有些只有薄薄的1-2毫米，无法承受分娩时宫缩的压力，可能在生孩子的过程中子宫就破了，有些甚至都撑不到分娩。
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子宫一旦破裂，胎儿和孕妇都将面临风险，甚至有“一尸两命"的可能。
剖宫产后出现月经淋漓不尽者
建议月经第6-8天时做阴道超声
明确诊断后，余女士和王女士先后接受了微创手术。术后，余女士的月经恢复了正常，和孕前一样基本上七天干净；王女士也顺利地产下了二宝。
“目前，针对子宫疤痕憩室的治疗方法有两种，口服避孕药和手术，但药物治疗可以暂时缓解症状，但复发率比较高。"吕雯主任说：“手术，好比拆除'违章建筑'，基本上很少复发。"
为什么会出现子宫疤痕憩室？
吕主任说，目前病因不明。临床发现，经历过剖宫产的女性发生子宫疤痕憩室的几率可高达60％-70％。
她提醒女性剖宫产后若出现月经淋漓不尽，反复盆腔感染，不孕等，可在月经第6-8天做个阴道超声，特别是那些有生二胎打算的人。理论上，子宫疤痕憩室患者术后至少需要避孕一年。
