入秋后,天气渐渐转凉,高血压患者感到控制血压的难度在加大,但其实只要保持健康的生活方式及遵医嘱服药就能基本稳住血压,许多患者通过系统的监控管理可以彻底调节修复高血压。现年49岁、有着五年高血压病史的孙先生却是个特例。确诊患上高血压之后,他一直都控制得很好,但半年前血压却突然失控,始终在180/100毫米汞柱上下浮动,医生先后几次为他调整治疗方案,血压仍居高不下。后经多方面问询,发现他病的根源并不在身上,而是在心里。
原来,孙先生年逾八旬的母亲去世还不到一年,数月前,他的一位多年挚友又意外去世。为此,他感叹人生无常,变得越来越沉默和自闭,睡眠质量也越来越差。
医生认为孙先生可能是患上了抑郁症,建议其家人陪同他去医院心理科就诊。果不其然,在经过一系列咨询评定之后,孙先生被诊断患上了中度的抑郁症。而他的血压居高不下也是与此密切相关。这到底是怎么一回事呢?难道抑郁也是导致高血压的“元凶”之一?我们该如何判断和改善呢?本文将马上为你揭秘抑郁与高血压之间那千丝万缕的关系。
抑郁与“三高”症如影随形
医学研究证实,抑郁、焦虑等情绪障碍已成为高血压的独立危险因素之一,且与高血压的发生、发展密切相关。据相关资料显示,40%~65%的心脏病患者会出现抑郁症;10%~35%的脑卒中患者会发生抑郁症;在350例60岁以上的高血压患者中,轻度抑郁占了46%,中重度抑郁占了10%;糖尿病患者中患抑郁障碍率为9%~27%;恶性肿瘤与抑郁障碍共病比例在三分之一左右。而且除了高血压之外,所有慢性病患者都可能伴随出现抑郁症。
抑郁焦虑与高血压症之间是相互影响的关系,主要体现在以下三点:
一、抑郁患者在应激状态下,儿茶酚胺分泌增多,血小板聚集作用增强,使血液粘稠度增加,促发血管收缩,使血压升高;
二、严重的精神压力造成交感神经系统亢奋,交感神经长期兴奋导致心输出量增加,并使肾小球动脉持续收缩,久之形成高血压病;
三、下丘脑功能紊乱导致血压升高。
由此可见,抑郁可能引发高血压症,不仅可导致正常人群的血压升高,也能使高血压患者的血压急剧上升,危害极大。同时,持续的高血压症也可导致抑郁症病情加重。另外,在高血压的治疗上,如果个人情绪不稳定,也会严重影响到治疗。
疏调情志是对抗抑郁的关键
国内一项调查发现,门诊高血压患者约52.1%伴有抑郁、焦虑情绪,若以此为依据估算,我国现有合并焦虑、抑郁障碍的高血压患者为5000万~8500万。针对合并焦虑、抑郁症的高血压患者,临床上常常釆用在给予抗高血压药物降压的同时联合应用一定剂量的抗焦虑、抑郁症等精神药物治疗,但此类药物的依赖性和心血管不良反应以及长期服用依从性差等的缺点,极大地限制了其临床应用。
依据中医藏象理论,心主血脉、心主神明是心的两个重要生理功能。血脉是 心藏神功能的物质基础,同时血脉又依赖心藏神功能的主宰和调节。因此“血脉与精神情感相伴失调”在高血压病中多见。所以,在此类高血压症的治疗中应注重疏调情志,从而达到调整脏腑气血功能的作用,这也是治疗此病的关键。
做到以下三点可帮助改善抑郁 稳定血压
抑郁症合并血压升高要对症治疗,除了疏调情志,有条件的话可以接受专业的心理治疗,同时配合积极健康的生活方式,血压自然会渐渐被控制住。具体来讲,以下方法对于抑郁引发的高血压症作用明显。
一、努力调控情绪
尽管刚开始时会有点难,但患者一定要努力调控情绪。《黄帝内经》云:“恬淡虚无,真气从之;静神内守、病安从来……外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务。”大意是人应当做到精和神内守,身体不被过多的事务所劳累,思想不被过多的思虑劳累,这样形体不易衰老,精神就不易耗散。因此,在工作、生活中遇到压力和不如意的事时,患者一定要学会转移注意力,进行积极向上的自我暗示,并学会放松身体的方法,使焦虑的情绪得到缓解,从而保持情绪的稳定。
二、养成良好的生活起居习惯
患者须尽量做到清淡饮食,做到早睡晚起不熬夜,戒烟限酒,并且适当地多参加一些诸如散步、慢跑、练太极拳、跳健身舞等的活动。在秋冬季节,可等太阳出来后进行运动,这是因为人在光线充足的条件下进行活动,可以增加机体的内分泌系统的功能,唤醒细胞的兴奋,使人保持积极的情绪,缓解抑郁焦虑状态。
三、有条件时进行专业的心理咨询
心病还须心药医,如果患者感到自己陷入抑郁情绪中不可自拔,进行专业的心理咨询就十分必要了。当心理上的问题得到了疏导和解决,抑郁情绪自然会有所缓解,从而令过高的血压慢慢降下来。如上文中提到的孙先生,他在家人的劝解下进行了专业的心理咨询,也一点点打开了心结,他的血压值最终逐渐回复到正常范围。
利用饮食和中药膳调理作为助力
一日三餐中,患者可多食一些能够改善情绪的食品、蔬菜、瓜果,如全麦面包、牛肉、香蕉、橙子、葡萄、巧克力等,每天以喝温白开水为主,少喝浓茶、咖啡等饮品。还可以用一些有效的中药膳食来帮助调节睡眠和情绪,以下几款便是很好的选择:
1.莲心茶(莲心2克、开水泡10分钟后可饮,适用于心火旺盛者);
2.灵芝煲乌鸡(灵芝适量、红枣10克、乌鸡150克,同煮至鸡肉烂加调料,饮汤吃肉,适用于气虚者);
3.二仁瘦肉汤(柏子仁10克、酸枣仁20克、大枣10克、瘦肉50克,同煲1小时,饮汤每周2次,适用于心肝血虚者);
4.百合莲子汤(百合30克、莲子20克、元肉10克、大枣10克,煲2个小时,每日早或晚服,适用于心脾两虚者)。
TIPS:要学会识别患慢性病后有没有伴随抑郁症,如果发现有,一定要及时寻求科学治疗。教大家一个简单识别抑郁症的方法,WHO(世卫组织)推荐了2个问题:1、您最近一个月常常情绪低落、开心不起来、感觉没有希望吗?2、您最近一个月常常觉得做事没有兴趣,感觉不到愉快吗?如果回答都是“是”的话,很可能已经患上了抑郁症,需要对症治疗。