脾虚气陷，也称为中气下陷，主要指的是脾气亏虚，升提无力导致的腹部坠胀感、内脏下垂等问题。
凡是胃下垂、子宫脱垂、脱肛等疾病，表现为疲倦乏力、患病部位有重坠感，有气虚征象，基本上便可断定为中气下陷证。
临床上，有气虚表现，自我感觉脏腑和气往下坠，提不上来的，也可以参考中气下陷证进行治疗。
治疗脾虚气陷、中气下陷，最经典的配方是补中益气丸；
补中益气丸，主要用黄芪、人参和白术补中气，少量加入升麻，柴胡有升提中气的作用。
我经常在补中益气丸的基础上，加入30克枳壳，效果更加明显。
曾治疗一个50左右的妇女，曾检查有严重的胃下垂，常脘腹胀满下坠感，长期患病，伴有典型的五更泄泻、失眠症状，精神状态极差，对生活失去信心，对任何事物提不起兴趣；面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱。
考虑脾肾阳虚，中气下陷。
予处方：
制附片20克，黄芪30克，党参30克，白术15克，炙甘草6克，补骨脂12克，肉豆蔻20克，吴茱萸3克，五味子6克，枳壳30克，生姜三片，大枣30克。
方药融合了附子理中丸、四神丸，主要温补脾肾，温中止泻；嫌补中益气丸用药稍杂乱，主要加用黄芪、枳壳各30克，升提中气。
大致上方用药加减，调理一月，脘腹坠胀感和腹泻的症状基本消失；意外的是，之前抑郁焦虑以及失眠的症状也随之大为改善，基本能恢复正常人的生活。
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