一位抑郁症患者的母亲非常想不通:我儿子,家庭条件优越,什么都不缺,在学校是班长,成绩优秀,生活也没有受什么刺激,为什么还会得抑郁症啊?其实,这位母亲可能不知道,抑郁症,并不一定非得有什么生活刺激才能发病。
抑郁症的起病因素,总的说来可以分为生物因素与心理社会因素两大类。简单地说,就是:先天得抑郁症的遗产素质大小,和生活事件刺激的强度,决定了一个人得不得抑郁症。
近来有一种比较新的观点是,细菌或病毒的隐形感染,可通过血液循环进入大脑,产生一系列的炎性反应及免疫反应,最终导致大脑功能的损伤。我在工作中也观察到,有些抑郁症患者发病前,都有过胃肠道感染,出现了腹泻,恶心呕吐等表现。在一定程度上支持了这个假说。我的一位师兄,做了研究,发现抑郁症患者白细胞计数高于对照组,而白细胞升高通常提示感染,也支持了该假说。
单纯的生物因素,足以作为诱因引发抑郁症,不一定需要存在心理社会的刺激。当然,更常见的是,在一定生物因素的基础上,心理社会因素的刺激作为诱因,诱发了抑郁症。
其实诱发因素还有很多,最常见的,也是最容易给人忽视的就是服用药物所导致的抑郁,比如有的降压药、抗生素可以对一些个体诱发抑郁症。
这一点关于抑郁症的起因,可能跟大家平时所认为的,抑郁症是由于受到刺激才引起的有所不同。生活刺激确实是诱发抑郁症的重要因素之一,但并不是全部,实际还有更多的生物因素在起作用。
正因为如此,抑郁症的治疗中,必须注重对抑郁症的药物治疗。因为药物是能够最快,作用于大脑产生治疗效应的。药物治疗的价值还在于能快速保障大脑的基本功能、稳定情绪,为开展心理治疗奠定基础。
心理治疗虽然起效慢,但是重在改变认知,完善人格,对人的长远发展更有力。