主诉：我，双相抑郁（混合）发作了，实在难熬。 用药情况是：早上半片来士普；中午一片喹硫平和一片丙戊酸钠；晚上两片喹硫平和一片丙戊酸钠外加一片佐匹克隆。症状：胸口重、紧、微痛；食欲不振；全身乏力；心境低落；反应迟钝。
提问：从药理上说这些药物服用可以吗？是否需要调整剂量，降低不良反应。
回答：您的疾病属于双相情感障碍，属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。该病病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环境因素，应激性生活事件是重要的社会心理因素。以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。
您的情况，1.该病是抑郁和躁狂发作交替进行，一般预后情况较差，发作时交替频繁发生，因此必须服药控制，难度随着病程发展而更难治疗，需要终身服药。2.作为年轻女性患者，为减少药物不良反应考虑，建议： 1）来士普早餐后即服2片。 2）德巴金（丙戊酸钠）中午和晚上各服1片。 3）晚7点～8点服安律凡（阿立哌唑片，蓝色片）5mg/片。这样能减少代谢紊乱如肥胖、血糖升高、迟钝、乏力等不良反应。试试3～4周，看看效果。3.该病的复发率较高，心理治疗和社会支持度对预防本病复发有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻过重的心理负担和压力，提高对事物的应对能力，应平和心态、舒缓压力。
