最近遇到几个朋友给我私信，问社交恐惧症怎么办？先不用着急着给自己贴标签，有时候并不是社交恐惧症，只是性格内向或不善交际，甚至只是个人交友习惯罢了不适应这个新的环境。
来访者A说："我得了社交恐惧症，因为不喜欢参加同事聚餐。"
来访者B说：“我得了社交恐惧症，原因是看着同一个办公室的同事跟领导谈笑风生，好不自在，而自己跟领导同乘一部电梯时，只会低头看鞋。”
来访者C说：“一堆同事在那里嬉笑打闹，而我就在旁边干活，我一点都不想投入到他们中间，我觉得把事情做好更享受，我是不是得了社交恐惧症。”
来访者C说：“上大学，同学特别喜欢周末去酒吧，而他只喜欢躲在屋里看书。”
从定义上来讲，社交恐惧症是这样的：它是恐惧症中最常见的一种，是一种以过分惧怕社交活动为主要表现的神经症。患者明知恐惧反应是不合理的但无法控制，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并极力回避社交活动，或带着畏惧去忍受，影响其正常活动。
社交恐惧症的核心症状围绕着害怕在小团体中被人审视，一旦发现别人注意自己就不自然，不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面，所以回避社交，在极端情形下可导致社会隔离。社交恐惧常常伴有自我评价低和害怕批评等心理活动，会有脸红、手抖、恶心或尿急等症状。
社交恐惧症主要表现在三种情况：一种患者只害怕当众发言，还有一些患者对许多社交环境存在中等恐惧，最后一种是对很多社交环境都有强烈的恐惧，从当众发言到只是和其他人交谈，这些人是综合社交恐惧症患者。
社交恐惧症与内向有什么区别?社交恐惧症与内向的区别主要在内心体验上。简单来说，内向的人感受到的更多是"害羞"，而社交恐惧症患者感受到的更多是"焦虑"和"恐惧"。
就拿当众发言这件事来说，其实很多人在当众发言时都会感到有些紧张，这种紧张背后是"害羞"，是怕自己说不好。事实上，很多人都会害羞，一项经典的"害羞"研究发现，40%的人认为自己害羞，而90%的人承认自己曾经害羞。
但社交恐惧症患者体验到的不是"害羞"，而是"恐惧"，他们会发抖、出汗、头脑混乱、眩晕、心跳加快，严重时，甚至导致惊恐发作。
关于社交恐惧症的诊断，以下是具有临床意义的社交焦虑症诊断标准（DSM-5），大家可以对照自测。
A.在一种或多种社交情境下都感到显著的恐惧或焦虑。社交情境例如：与人互动（谈话，见一些不熟悉的人等），被观察、被注视（吃饭或者喝水等），在其他人面前表现（如发言等）
B.担心自己的表现（或者让别人看出自己的焦虑）会被负面地评估（例如会让自己尴尬、导致别人拒绝自己等）
C.几乎所有的社交情境都会唤起这样的焦虑或恐惧
D.由于极度的害怕或焦虑，患者会主动回避社交情境
E.这种害怕或焦虑是不合理的，相应的情境本不应该激发这样的恐惧（意思是说，假如一个在战场上生活的，情境本来就可怕，那就不符合这条标准）
F.这种恐惧、焦虑、回避通常会持续半年以上的时间
G.这种恐惧、焦虑、回避给患者带来了不可忍受的痛苦，或者给ta实际的社会生活功能造成了显著的影响（例如无法好好上班、工作、交朋友）
看过这些标准，有没有觉得自己离社交恐惧症还隔了十万八千里？
如果不幸觉得自己符合以上全部，记得一定要考虑接受专业帮助。切忌强迫自己去见人，去社交，不仅会让自己难受，更重要的，社交恐惧症患者因为长期与人交往较少，缺乏社交经验，如果逼着自己社交，会更加容易受挫而使症状加剧，一定要在心理医生的陪同下，逐步改善。
当然，对于大多数人而言，无非是不喜社交、不善社交，安然的享受让自己舒适的方式就好。
一般来讲，具有胆小、多疑、自卑、害羞、内向、依赖等人格特征的人群会比较容易患上社交恐惧症，他们一般自尊心较强，对他人的评价极其敏感，害怕被别人拒绝，亦或者对自己的外貌或者能力没有信心。
同许多疾病一样，社交恐惧症的患病原因与早期家庭教养方式有关。
就像我的一个来访者，因为父亲是军人的缘故，对其言行举止，说话做事都有一套严格的标准，一旦违反必受父亲责骂。工作以后，他发现自己每说一句话，都要斟字酌句，生怕犯错，但这样做的问题，就是常常跟不上别人谈话的节奏。
常常大家已进入到另一个话题，他还停留在上一个主题，纠结某句话该不该说。慢慢地，他觉得自己脑子比别人笨，再后来，便不愿多跟别人讲话，性格也逐渐孤僻起来。
除了教养方式过于严厉以外，家长的过度保护也会使孩子患上社交恐惧。比如我的另一个来访者，读到高中也没自己洗过一次袜子，出门旅行父母必然陪同，并顺带着连酒水饮食药品一一准备妥当，一路上又是提包又是递水，活脱脱一副皇上巡游的架势。
只要他一提出要自己出门，母亲便抹着眼泪，哭诉着各种不放心。久而久之，来访者真真变成了笼中的小鸟，直到某天他想飞出来，才发现羽翼已断，处处碰壁，于是，开始恐惧与别人接触。
此外，社交恐惧症也很有可能是由生物原因造成的。2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会，主讲人美国著名精神病学教授戴维西汉先生说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫"5-羟色胺"的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪。
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