抑郁症在社会患病率近年来开始上升,据不完全统计,抑郁症发病率很高,几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者。的确,城市的生活工作节奏越来越快,学习压力越来越大,竞争越演激烈;加之近年天灾人祸的发生率越来越大,面对不幸的事情及情感失败等精神刺激事件,人们承受能力有限,若然不能做好心理辅导,很可能由最初的睡眠障碍,情绪低落,兴趣减低,缺乏主动性,自责自罪等等的精神症状甚至转向最严重的念头和行为——自杀。
其实,抑郁症的出现主要与中枢系统中的五羟色胺或者去甲肾上腺素的降低或升高有关,一般来说,五羟色胺或者去甲肾上腺素的降低直接表现为情感低落、性趣和愉快感缺失甚至厌世与自杀;某些患者也会相应并发强迫症或焦虑症。有些患者在初期一方面可能由于缺乏对抑郁症的正确认识,另一方面身边的朋友家人也缺乏相关认识误以为患者只是闹情绪,患者得不到应有的理解和心理情感支持,导致耽误诊断病情,有些甚至产生自杀行为。
抑郁症有别于一般的心境恶劣。后者是一种短期的、轻度的情感障碍,有自愈性,一般的心理调节或心理辅导即可,不需用药治疗。而抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一种疾病,目前认为其发生机制与脑内神经递质的改变有关系。它一般是由于个人的一些负性事件如失学、失恋、失婚、疾病等引起,治疗方法包括心理治疗、药物治疗、电抽搐治疗等。
根据抑郁症的程度不同,治疗方法也各不相同。如:轻度的抑郁发作可以单独使用心理治疗,但中度以上的抑郁发作必须药物治疗。早期进行药物干预,对患者的整个病程控制有较大意义。药物治疗能迅速改善症状、提高患者生活质量,预防复发。患者个人的心理调节有助于疾病的治疗,但并不可以逆转病情,而药物治疗则是抑郁症治疗的重要方法。
很多患者对抗抑郁药的治疗效果都是肯定的,但很多患者因担心抗抑郁药的副作用而对其望而生畏。其实,疾病治疗需权衡利弊。确实,抗抑郁药的潜在副作用会比普通的药物较大,但病人所获得的治疗效果远比所承受的副作用大,利大于弊,不能因噎废食。而且现在新型的抗抑郁药比传统抗抑郁药的副作用小了很多。
目前,类似小关这样的病人太多了。可能大部分人都知道要战胜抑郁症,坚定的意志、家人朋友的支持是很重要的,但请不要忘记正确使用药物对抑郁症的治疗也起着至关重要的作用。而人们往往没有注意到这一点,容易在使用抗抑郁药物时发生错误。错误的情况主要有:
没有获得专业的诊断。抑郁症必须由专业的医生去诊断。
害怕用药。一般确诊为抑郁症,即应该进行药物治疗。
用药不规范。包括用药断续、随意更换药品、用药时间不够等。
其实,抑郁症患者应根据自己的实际病情、以往的治疗情况、药物耐受性、经济情况制定规范的用药计划。如果所选药物一旦有效,则应坚持用药,不能随便停药或换药。因抑郁症是一个高复发率的疾病,长期规范用药可降低复发的机率。抑郁症的疗程分急性期、恢复期(巩固期)和维持期。抑郁症首次发作治疗时间最好持续在1年以上;多次发作的则需持续2到3年,甚至长期治疗。
一般来说,抑郁症分三期治疗,急性期需要治疗至症状消失,再用治疗量治疗4周左右,再改用维持量连续服用6个月。对于不是首次发病的患者或多次发作反复发作患者一般药物维持治疗至2-5年。在患者接受药物治疗的同时,其实更多的还是身边朋友的心理支持和理解,我们要正视和支持这类型的患者,帮助其认知并发现导致抑郁的一些促发因素,如帮助认识一些自身信念的错误或缓解情感压力。这些沟通都会令患者服药依从性大大增大从而提高病情的预后率的。