几乎所有的药物,包括抗抑郁药,都会产生不必要的负面影响,我们称之为副作用。
如何处理副作用
其中一些负面影响可能相当温和,而另一些则可能更为严重。
他们可能会慢慢消失或变得不再那么严重。如果你有被副作用困扰的问题,你应该向你的医生提及这些,因为医生可能会给你一些对付副作用的策略,或者给你开一种不同的抗抑郁药,这种药的副作用更少或者更容易忍受。
咨询你的医生
然而要格外注意的是,如果不先和医生讨论,停止服用抗抑郁药绝对不是一个好主意。
如果你突然停止服用药物,可能会出现一系列令人不快的症状,称为停药综合症。这些症状包括触电感、刺痛感、做噩梦、幻觉、出汗、肌肉疼痛、视力模糊、失眠、焦虑、易怒、激动、胃部不适和疲劳。
最好是在医生指导下逐渐地减少药量。这让你的大脑有时间适应这些变化,如果你坚持医生的计划,你会受到更少的影响。
常见的副作用
许多患者服用抗抑郁药的一些常见的负面影响包括头晕、疲劳、视力模糊、性副作用、体重增加、便秘、失眠、口干、恶心和焦虑。
你的医生将能够为你提供许多适当的应对策略,或者也可以改变你的剂量亦或者将你转变成一种你可以接受的药物。
严重的副作用
虽然许多最常见的副作用并不用过度担忧,但肯定有一些罕见但更严重的副作用,你应该特别注意。
其中有:
血清素综合征
这种副作用与使用的被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)的抗抑郁药有关。
血清素综合症的症状包括混乱、激动、肌肉抽搐、出汗、寒战和腹泻。此外,严重的病例可能包括高烧、癫痫发作、心律不齐和神志不清等症状。
如果一个人开始出现上述症状,应立即就医,因为这种情况可能危及生命。
低钠血症
低钠血症是指血液中钠或盐含量降至异常低水平的情况。当这种情况发生时,体内大量的液体就会堆积起来。这种副作用可发生于SSRIs类药物(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰,以及艾司西酞普兰)。
因为这些药物可能会影响激素参与调节身体内的液体和钠含量。
老年人可能特别容易出现低钠血症。
轻微的低钠血症可引起症状,如感觉不适、头痛、肌肉疼痛、食欲不振和混乱。在严重的情况下,人们也可以这样的症状为倦怠、疲劳、迷失方向、激动、精神病经验,和癫痫发作。此外,低钠血症有可能导致昏迷或死亡。
即使有轻微低钠血症症状的患者也应立即就医。
自杀的念头
你应该意识到,当你第一次开始服用抗抑郁药时,你可能会暂时性地恶化你的抑郁,甚至可能增加自杀的念头。
研究表明,对于25岁以下的人来说,情况尤其如此。
如果你或你所关心的人在开始新的抗抑郁药后的第一周内,经历了抑郁、自杀或死亡的念头或行为的异常改变,立即得到医疗援助是很重要的。
过敏反应
服用抗抑郁药会引起过敏反应,这是因为一个人对药物的有效成分过敏,或者因为对药片或胶囊中的染料、填料或其他非活性成分过敏。
过敏反应的症状包括肿胀、发痒、皮疹、荨麻疹、水疱或呼吸困难。
严重的过敏反应如果阻塞了人的呼吸能力,可能会危及生命。应寻求医疗帮助以防过敏反应,尤其是面部肿胀或呼吸困难时。
躁狂症
对于易患双相情感障碍的人,像抗抑郁药这样的药物可能引发躁狂发作。
躁狂症的症状包括能量和活动增加,睡眠问题,赛车思维,冲动行为,宏大思维,情绪极度升高,烦躁和压力言语。
虽然躁狂症不一定会危及生命,但需要医疗援助来治疗。
癫痫发作
某些抗抑郁药会增加患者发作的风险。Wellbutrin(安非他酮)是最有可能触发癫痫的抗抑郁药,但大多数抗抑郁药并不增加癫痫风险。称为三环类的某些较老的抗抑郁药也会增加患者的癫痫发作风险。一般来说,较新的抗抑郁药不太可能触发癫痫发作。
所有癫痫发作都应该向医生报告。
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抑郁症患者都在寻找适合自己的抗抑郁药,在尝试过程中,提前知道这些风险有助于做好应对措施,或者在严重副作用发作时不会感到意外而惊慌失措。
在出现这些严重副作用时应及时与医生沟通,以便医生采取对应措施。