最近感觉心情持续低落,什么都提不起兴趣,或者感觉很焦躁不安,暴躁易怒,记忆力下降,也许你需要一点心理测试。具体测试可结合心理咨询,以下只做相关测试的简单介绍。
检验心理的“血常规”,用SCL-90身体体检需要检查很多指标,其中,血常规是最基本最重要的一项。
专业的心理测评问卷是心理健康体检最主要的工具,其中,SCL-90是心理健康体检中最常用,检测最全面的一种心理筛查量表,就好像“血常规”一样。
症状自评量表(SCL-90)
《症状自评量表-SCL90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一,是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表,将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。
评定时间:现在或者最近一周
适用对象:16岁以上
包含内容:本测验共90个自我评定项目。测验的九个因子分别为:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。
评分制:0~4的5级评分和1~5的5级评分。SCL-90的每一个项目均采用5级评分制,(1)没有:自觉无该项问题;(2)很轻,自觉有该项症状,但对被试者并无实际影响,或者影响轻微;(3)中度:自觉有该项症状,对被试者有一定影响;(4)偏重:自觉有该项症状,对被试者有相当程度的影响;(5)严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重,对被试者的影响严重。
这里的"影响"包括症状所致的痛苦和烦恼,也包括症状造成的心理社会功能损害。"轻、中、重"的具体定义,由被试者自己体会。
计分标准:总分和因子分
分数解释:按全国常模结果,如果为1~5的5级评分,总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分≥2分,需考虑筛选阳性,需进一步检查。如果为0~4的5级评分,总分超过70分,因子分≥1分,可考虑筛选阳性。
阳性项目数
是指被评为2-5分的项目数分别是多少,它表示被试在多少项目中感到"有症状"。
因子分
SCL-90包括9个因子,每一个因子反映出个体某方面的症状情况,通过因子分可了解症状分布特点。因子分等于组成某一因子的各项总分与组成某一因子的项目数。当个体在某一因子的得分大于2时,即超出正常均分,则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。
注意:由于自评量表是测量个体在一段时间内感觉到的症状的严重与否,所以在量表分数的解释上应该慎重,并不是得分高就一定说明个体出现了很严重的心理问题,某些分量表上的得分较高有可能只是由于个体当时遇到了一些难题如失恋、面临考试、生病等,因此还应该对学生得分高的原因作进一步的了解。如果个体在多个维度上自觉这些症状较为严重时,应该加强心理健康的教育,严重时应该到比较权威的心理咨询和治疗机构进行进一步的检查和诊断。
想知道自己是否抑郁了?评测自己的抑郁程度,可选取SDS和HAMD,这是临床上运用最广泛的抑郁量表。
抑郁自评量表(SDS)
抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS),是含有20个项目,分为4级评分的自评量表,原型是Zung抑郁量表(1965)。其特点是使用简便,并能相当直观地反映抑郁患者的主观感受。主要适用于具有抑郁症状的成年人,包括门诊及住院患者。只是对严重迟缓症状的抑郁,评定有困难。同时,SDS对于文化程度较低或智力水平稍差的人使用效果不佳。
评定时间:最近一周
适用对象:具有抑郁症状的成年人
包含内容:共包含20个项目,4个因子,分别为:1、精神病性情感症状(2个项目);躯体性障碍(8个项目);3、精神运动性障碍(2个项目);4、抑郁的心理障碍(8个项目)。
评分制:1~4 的4级评分,数字分别代表从无、有时、经常、持续。其中,2、5、6、11、12、14、16、17、18、20为反向计分,即1,从无,记为4分;2,有时,记为3分;3,经常,记为2分;4,持续,记为1分。
计分标准:总粗分和标准分
分数解释:SDS总粗分的正常上限为41分,分值越低状态越好;标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。52以下为正常;53-62为轻度抑郁;63-72为中度抑郁;72分以上为重度抑郁。
注意:SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人,它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。对严重阻滞症状的抑郁病人,评定有困难。关于抑郁症状的分级,除参考量表分值外,主要还要根据临床症状。特别是要害症状的程度来划分,量表分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准.
汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)由Hamilton于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍得量表.有17项的版本,21项和24项三种,一般采用的是24项。
评定时间:入组时评定最近一周的情况,在干预2~6周后再次评定,进行比较。
适用人群:具有抑郁症状的成年人。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检查的适应症有:反复因头痛、颈部、背部、腰部和四肢疼痛在综合医院有关科室就诊,临床查体和实验室检查结果未提示器质性病变者;因焦虑、恐怖、疑病、抑郁等精神因素所致的慢性疼痛;各种原因引起的慢性全身疼痛;紧张型头痛;偏头痛。
包含内容:24个项目,7大因子:焦虑 /躯体化;体重;认知障碍;日夜变化;迟缓;睡眠障碍;绝望感。
评定方法:交谈和观察的方式。以下为24个项目测查标准。
1、抑郁情绪: 0没有; 1只在问到时才诉述; 2在访谈中自发地表达; 3不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪; 4病人的自发言语和非语言表情动作几乎完全表现为这种情绪
2、有罪感: 0没有; 1责备自己,感到自己已连累他人; 2认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误; 3认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想; 4罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 。
3、自杀: 0没有; 1觉得活着没有意义; 2希望自己已经死去,或常想到与死有关的事; 3消极观念自杀念头; 4有严重自杀行为。
4、入睡困难初段失眠: 0没有; 1主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。要注意平时病人入睡的时间; 2主诉每晚均有入睡困难。
5、睡眠不深中段失眠: 0没有; 1睡眠浅,多恶梦; 2半夜晚12点钟以前曾醒来不包括上厕所。
6、早醒末段失眠: 0没有; 1有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡应排除平时的习惯; 2早醒后无法重新入睡。
7、工作和兴趣-旁人的评价: 0没有; 1提问时才诉述; 2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩,犹豫不决,不能坚持或需强迫自己去工作或活动; 3活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时; 4因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务注意不能凡住院就打4分。
8、阻滞指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退-最好是专业人士观察: 0没有; 1精神检查中发现轻度阻滞; 2,精神检查中发现明显阻滞; 3精神检查进行困难; 4完全不能回答问题木僵。
9、激越-最好是专业人士观察: 0没有; 1检查时有些心神不定; 2明显心神不定或小动作多; 3不能静坐,检查中曾起立; 4搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
10、精神性焦虑: 0没有; 1问及时诉述; 2自发地表达; 3表情和言谈流露出明显忧虑; 4明显惊恐。
11、躯体性焦虑-最好是专业人士观察指焦虑的生理症状,包括:口干、腹胀、腹泻、打呃、 腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气,以及尿频和出汗: 0没有; 1轻度; 2中度,有肯定的上述症状; 3重度,上述症状严重,影响生活或需要处理; 4严重影响生活和活动。
12、胃肠道症状: 0没有; 1食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食; 2进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。
13、全身症状:四肢,背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦。 0没有; 1轻度; 2中度; 3重度; 4极重度。
14、性症状指性欲减退,月经紊乱等: 0没有; 1轻度; 2重度; 3其他-不能肯定或对被评者不适合
15、疑病: 0没有; 1对身体过分关注; 2反复考虑健康问题; 3有疑病妄想; 4伴幻觉的疑病妄想。
16、体重减轻:按病史评定: 0没有; 1患者诉述可能有体重减轻; 2肯定体重减轻。按体重记录评定:1一周内体重减轻超过0.5公斤; 2一周内体重减轻超过1公斤。
17、自知力: 0知道自己有病,表现为抑郁; 1知道自己有病,但归咎伙食太差-环境问题-工作过忙-病毒感染或需要休息; 2完全否认有病
18、日夜变化如果症状在早晨或傍晚加重,先指出是哪一种,然后按其变化程度评分早上变化评早上,晚上变化评晚上: 0早晨傍晚无区别 1早晨轻度加重; 2傍晚轻度加重; 3早晨严重加重; 4傍晚严重加重
19、人格解体或现实解体指非真实感或虚无妄想: 0没有; 1问及才诉述; 2自然诉述; 3有虚无妄想; 4伴幻觉的虚无妄想。
20、偏执症状: 0没有; 1有猜疑; 2有牵连观念; 3有关系妄想或被害妄想; 4伴幻觉的关系妄想或被害妄想
21、强迫症状指强迫思维和强迫行为: 0没有;1问及时才诉述;2自发诉述
22、能力减退感-旁人的评价: 0没有; l仅于提问时方引出主观体验; 2病人主动表示有能力减退感; 3需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生; 4穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助
23、绝望感: 0没有; 1有时怀疑“情况是否会好转”,但解释后能接受; 2持续感到“没有希望”,但解释后能接受; 3对未来感到灰心、悲观和失望,解释后不能解除; 4自动地反复诉述“我的病好不了啦”诸如此类的情况
24、自卑感: 0没有; 1仅在询问时诉述有自卑感我不如他人; 2自动地诉述有自卑感; 3病人主动诉述;“我一无是处”或“低人一等”,与评2分者只是程度上的差别;4自卑感达妄想的程度,例如“我是废物”或类似情况。
评分制:0~4的5级评分,分别代表无、轻度、中度、重度、很重。少数项目采用0~2分的3级评分:0,表示无;1,表示轻~中度;2,表示重度。
分数解释:总分≥35,严重抑郁;总分≥20,中度抑郁;总分<8,无抑郁症状。
注意:主要适用于抑郁症、双相障碍、神HAMD中,第8、9及11项,依据对患者的观察进行评定;其余各项则根据患者自己的口头叙述评分;其中第1项需两者兼顾。另外,第7和22项,尚需向患者家属或病房工作人员收集资料;而第16项最好是根据体重记录,也可依据病人主诉及其家属或病房工作人员所提供的资料评定。经症患者,但对于老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定可能在信度和效度上受到影响。
觉得自己很焦虑吗?作为与抑郁自评量表对应的焦虑量表,运用广泛的有SAS和HAMA。
焦虑自评量表(SAS)
焦虑自评量表是Zung于1971年编制的一种评定病人焦虑主观症状的临床测量工具。有较高信度和效度。SAS能够较好地反映有焦虑倾向的精神病求助者的主观感受。
评定时间:最近一周
适用对象:具有焦虑症状的成年人
包含内容:共20个项目。
评分制:SAS采用4级评分,主要评定症状出现的频度,其标准为:"1"表示没有或很少时间有;"2"表示有时有;"3"表示大部分时间有;"4"表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的,按上述l~4顺序评分。其余5项(第5,9,13,17,19),是用正性词陈述的,按4~1顺序反向计分。
分数解释:按照中国常模结果,SAS标准分的分界值为50分,其中50—59分为轻度焦虑,60—69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑。
注意:评定的时间范围,应强调是“现在或过去一周”。 在评定结束时,工作人员应仔细地检查一下自评结果,应提醒自评者不要漏评某一项目,也不要在相同一个项目里打两个勾(即不要重复评定)。 SAS应在开始治疗前由自评者评定一次,然后至少应在治疗后(或研究结束时)再让 他自评一次,以便通过SAS总分变化来分析自评者症状的变化情况。如在治疗期间或研究期间评定,其间隔可由研究者自行安排。
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)由Hamilton于1959年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目。《CCMD-3中国精神疾病诊断标准》将其列为焦虑症的重要诊断工具,临床上常将其用于焦虑症的诊断及程度划分的依据。
评定时间:入组时评定最近一周的情况,在干预2~6周后再次评定,进行比较。
适用对象:主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度,但不大适宜于估计各种精神病时的焦虑状态。
包含内容:共包含14个项目,两大因子:躯体性焦虑和精神性焦虑。
1、焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易被激惹。
2、紧张:紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。
3、害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4、失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。
5、认知功能:或称记忆力、注意力障碍。注意力不能集中,记忆力差。
6、抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。
7、躯体性焦虑(肌肉系统症状):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8、感觉系统症状:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
9、心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
10、呼吸系统症状:时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
11、胃肠消化道症状:吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
12、生殖、泌尿系统症状:尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。
13、植物神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、易起"鸡皮疙瘩"、紧张性头痛、毛发竖起。
14、与人谈话时的行为表现:(1)、一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白;(2)生理表现:吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快(20次/分钟以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
评分制:所有项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为:0分:无症状; 1分:轻; 2分:中等; 3分:重; 4分:极重。
分数解释:总分≥29分,可能为严重焦虑; ≥21分,肯定有明显焦虑; ≥14分,肯定有焦虑; 超过7分,可能有焦虑; 如小于7分,便没有焦虑症状。
注意:除第14项需结合观察评分外,其余项目全依据来访者的主观感受和诉说进行评分。经过训练的评论员,评定一次需要15~30分钟;本量表对具有诊断意义的广泛性焦虑症状--担心、害怕评价不足,而对自主神经唤醒症状关注较多,不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断工具。另外,由于本量表缺乏详尽的、可操作性强的评分标准,在不同的单位或专业人员间评分上会有变化。因此,在评定来访者或者病人的焦虑症状时,要对评定员进行认真培训,且尽量要保证同一评定员来完整的测评同一来访者或者病人,以保证对焦虑状态评价标准的一致性。
感觉自己有强迫症,测测你的强迫指数强迫症(Obsessive-compulsive neurosis)是一种焦虑性的疾患,其特征是有一种不安的想法、冲动或影像在患者脑海中不断地出现,让患者觉得很痛苦。强迫症的主要症状包括两大部分:第一,强迫思考。心中常有自己不想要的重复想法、影像或冲动。持续担心环境脏乱,也因而不断地强化患者执行强迫行为的动机。最常见的强迫行为是清洗与检查。害怕自己或亲人受到伤害,认为自己得了可怕的疾病等不合理的想法。第二,强迫行为。它可以暂时减少强迫思考所带来的焦虑,但是也因而不断地强化患者执行强迫行为的动机。最常见的强迫行为是清洗与检查。
想知道自己是否有强迫症,强迫的程度有多少,可以使用FOCI。
佛罗里达强迫清单(FOCI)
FOCI由美国佛罗里达大学的Wayne Goodman和Eric Storch教授联合编制,用来测强迫症有很好的信度和效度。
评定时间:最近一个月
适用对象:有强迫观念和强迫行为的个体
包含内容:25个项目。其中20个项目是测量是否存在测强迫观念和强迫行为,选项为有或没有。另外5个项目是测量强迫的严重程度(时间占比,痛苦程度,控制的难度,回避,干扰,选项采用0~4的5级评分,计入总分数中)
前20个项目包括:
强迫观念:
是否有令你不快的想法或图像反复进入你的脑海,1、如:与污染有关(污物、细菌、化学物品、放射性物质),或者担心自己得了严重的疾病;2、过度关注于要把物品(衣物、工具等)排列整齐或者放在特定位置上;3、死亡或者其他恐惧事件的画面;4、个人不能接受的关于宗教或性方面的想法。
是否会担心发生可怕的事情,5、如房子遭受了火灾、盗窃或洪水;6、开车时意外撞到行人或者滚下山坡;7、传播疾病,将艾滋病传染给某人;8、失去珍贵的东西;9、由于你不够细心、导致心爱的人受伤。
是否担心将自己不想要的、无意义的本能或冲动付诸行动,10、比如伤害心爱的人的身体,将陌生人推到公交车前、开车撞向迎面而来的车辆、不恰当的性接触,给食客下毒;
强迫行为:
是否感到自己被迫一遍又一遍地去做某些事,11、如过度或仪式化的清洗、打扫或打扮;12、检查点灯开关、水龙头、炉子、门锁或者紧急刹车;13、计数、排列、夜里起床(确保袜子在同一高度);14、收集没用的物品或丢垃圾前检查;垃圾;15、重复一定次数的例行动作(坐下/起身、穿过门道、重复点烟),或者重复该动作直到感觉正好;16、需要触摸物品或者人;17、不必要的阅读或者重复书写,寄出信件前将信封再次打开;18、检查身体的疾病迹象;19、回避与可怕的事件或令人不悦的想法有关的颜色(“红色”意味着血)、数字(“13”不吉利)或名字(与4谐音的表示死亡);20、需要“承认”或反复询问来确认你说过的话或做过的事是正确的;
后5个项目包括:
21、一般来说,这些想法或者行为每天占据你多少时间?(没有、少于1小时、1~3小时、3~8小时、超过8小时)
22、他们给你带来多大的痛苦:(没有、轻微、中度、严重、极重)
23、控制他们对你来说有多困难:(可以基本控制、基本可控、中度可控、很难控制、完全失控)
24、他们在多大程度上导致你回避做某事、去某地、或和人相处:(没有、偶尔回避、有时回避、经常回避、完全回避)
25、在多大程度上干扰到你的学习、工作、社交、家庭生活:(无干扰、轻微干扰、中度干扰、重度干扰、极重干扰。)
评分制:0~4的5级计分。
分数解释:总分,分数越高代表存在强迫症状,越严重。
注意:本量表不能作为诊断强迫症的标准,强迫症的诊断和治疗,只有精神科医生才能进行。