曹博士电话咨询工作室
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01
抑郁的人基本上都是天才?
著名主持人崔永元,说自己有抑郁症,他对心理健康维护其实是很有贡献的。
我的抑郁症病人就说,丛大夫,昨晚看电视,我又看到小崔出来了,他是我们抑郁症病人心中的一面旗帜,只要小崔不倒下,我们就能活下去。
小崔自己说:“患抑郁症的人基本上都是天才。”你听了以后,你觉得小崔怎么样?他为什么这么说呢?
因为《实话实说》的节目收视率达到一定水平后就走平了,无论他怎么努力都无法提得更高了。小崔对此是有很深的挫折感的。自己有抑郁症为什么告诉全国的观众呢?
他这意思是说:全国的同胞们,我得抑郁症了,如果节目做得不够好,你们原谅我吧。告诉全国观众自己有抑郁症,其实也是给自己一个台阶下,他的这个说法对他的心理健康维护、心理减压是有帮助的。
我们再看他这句话“得抑郁症的人基本上都是天才”,小崔把自己当成天才了,他的自我意识出了问题。
怎么才能把小崔治好?
等什么时候小崔能够深刻地领悟到“得抑郁症的人,其实也都是普通人,根本不必拼了命当天才”的时候,他就可以从抑郁症中走出来了。
02
抑郁的人都是好人?
把自己当天才,就容易把自己搞成抑郁症。我的看法是,得抑郁症的人不是天才,但是得抑郁症的人基本上都是好人。
举个例子,有个男士在公司里工作,业务是最好的,学历是最高的,他经常跟老板较真,就像杨修跟曹操的关系差不多,老是说别人不如他。
有一次,老板给全体职工分派任务时说:现在有一个最难的活儿,要写个文案,就交给我们公司学历最高的、能力最强的人吧!说完就把任务交给他了。
这位男士领了这个任务以后,回家以后,三天三夜没睡觉,加班加点,第四天一早就抱着文案去找领导了。
他对领导说:你看,你让我七天完成,我三天就完成了。
领导听了,那个生气呀,边看文案边说:“瞧,这个字错了吧,小学生都不该犯这个错误;看,这句话错了吧,是初中生都不应该犯的语法错误;这个概念错了吧,本科生都不该犯这样的错误。你还博士毕业呢,脑子进水了?!你蠢啊!回去重写。”
这个人本来是想得到领导表扬的,结果被领导批评了一顿,他回家以后两个星期睡不着觉,吃不下饭,厕所都不想上,严重地抑郁了,觉得活着没意思,产生了自杀的想法。
他到我门诊来的时候,我问他:领导骂你,你就不能骂领导?他说:我要能骂领导,我就不得抑郁症了。
还有一句他说得更好,他说:我要骂领导的话,领导就得抑郁症了。
我从做医生的角度来看,不管谁骂谁,总有人会得抑郁症的,我们的医院总有业务。
得抑郁症的人基本上是好人,属于被骂的对象,在社会上属于弱势人群。除了弱势,抑郁总是袭击那些最优秀的人才,这是基本的规律。
03
名校抑郁比例更高?
北大、清华等名牌大学的学生自杀率似乎比别的学校高。
有一个专科女生来咨询的时候说,我要毕业了,要去找工作,自己是专科生,没有什么优势,在北京专科学历很难找到工作。
但是我们老师说了,你找工作的时候告诉用人单位,我们学校比北大、清华有个优势,那就是我们学校自办学以来从来没有一个学生出现过自杀。
而2005年的时候,到10月份为止北大就先后有5个硕士、博士、本科生跳楼。党委分管书记把我找去,说“赶紧做讲座,告诉大家怎么预防自杀。”
结果在11月份,自杀讲座结束两个星期后,又有一个学生跳楼了,吓得我赶紧问:“那个跳楼的人听过我的讲座吗?”
天才是怎样练成的呢?我们家以前的对门邻居有个小女孩上初中二年级,有一天下午放学回来,一直哭,问什么也不说话。
她妈妈过来敲我家门说:饭后你跟我们家孩子谈一谈。大家知道心理咨询师是不给朋友作咨询的,但是作为邻居,说一说话还是可以的。
晚上八点的时候,邻居妈妈又敲门了,她说:丛大夫,您不用跟我女儿谈了,我已经跟她谈过了。
我问她,你女儿是考试不及格还是怎么样?
她说:都不是,是她们班的女生都有男生给写纸条,就她没有,因为女儿长得不怎么漂亮。
我问她:你是怎么跟你女儿谈的?
她说:我对女儿说,这些漂亮女孩现在被男生追着,捧到天上,玩腻了之后又扔到地下,被下一位男生捡到,然后再捧到天上,再抛到地下。漂亮女孩就这样被玩儿着,剧烈颠簸着,击鼓传花般地在男生手上传递着,传到她们学业荒废,传到她们到四五十岁人老珠黄。
每一次从天上掉到地上的时候,漂亮女孩都割腕自杀。别看咱丑,咱脑袋可聪明,人善良,心灵美,让那些漂亮女孩都自杀去吧,丑女孩上北大。
丑女孩是光勤奋看书不谈恋爱的人,一心想着考北大,考上北大以后再自杀!天才就是这样练成的。
北大还有一个女博士,是在毕业以后自杀的。
她在西城区的一家公司工作,干了半年,销售业绩还不如本科毕业生,人际关系也比较差。公司评先进工作者,没人给她投票,年终奖也发得少。她最后为了找心理平衡,拿着一本书跟老板说:“你从这本书里面任意找一道题,我都会做。”
老板说:“别烦我,一边玩儿去。”结果,那个女博士就自杀了。刚毕业半年就自杀了,那个自杀率没有算在北大的账上。
为什么抑郁总是袭击那些最优秀的人才?
因为取得成功是他唯一的快乐来源。如果一个人把取得成功作为他唯一的快乐来源,而没有其他快乐来源,那么当他考上大学以后,学习上他考不了第一,成绩不再显赫了,他的心理就出问题了。
所以为什么考了名牌大学还自杀,那个自杀的“果”是从他小时候就由父母种下的,被小学老师、中学老师一路培养的,到大学就结果了。
所以这件事不怨大学。当然大学还是要尽量做好学生的心理健康教育工作的。
04
什么时候抑郁更容易发作?
抑郁症通常在生活发生变化的时候发作。
失恋为什么痛苦?因为对方不爱我了,我会怀疑我不再是一个可爱的人了。婚姻出现了第三者,为什么很受打击?
因为心里想的是,那个人有什么好的?她比我强有力,把我老公抢走了,老公爱她,意味着我不如她可爱。
她凭什么抢走了我的老公呢?
其实,道理也会很简单,她把你老公当男人,你把老公当儿子。
当外部的事件打击了人的自尊,抑郁就很容易发生,抑郁发生的时候七分之一的人死于自杀。
前些年,江西某市的市委书记余小平(音)自杀了,头一天他还作了大会报告,视察工作,第二天早晨就自杀了,据说是用打印机的电源线上吊自杀的。
当时我被请到新浪嘉宾聊天室,很多网友说余小平的自杀很可能是经济问题,畏罪自杀。
我的回答是,第一,你目前没有任何依据说他是经济犯罪,没有依据,就不要乱说;
第二,自杀永远是一个心理问题。即使他是经济犯罪,也不一定非得自杀,好多贪污犯罪的人是不自杀的啊。
要是所有犯罪的人都自杀,我们就省事了,就不需要检察院和反贪局了。所以领导干部自杀永远都是一个心理健康问题,不是犯罪问题。
抑郁的时候会有一些表现,如情绪持续地低沉超过两星期,大脑反应慢,没有热情,没有行动的力量,全身感觉就像没电了,心气儿耗光了,并伴随有一些无助、无望,没有乐趣,没有价值感。
05
抑郁的主要特点
为什么今天跟大家谈到抑郁?因为抑郁是现代化发展中一个很重要的心理病。
在美国抑郁症占10%,中国的农村占3%~4%,北京占5.8%,深圳占7%之多。随着经济的发展,我们在抑郁症的患病率方面正在逐步接近和赶上世界发达国家水平,赶英超美。
抑郁症都有哪些特点呢?
（1）抑郁的时候会有一些消极的思维。
比如没考上大学,我这一辈子就没什么指望了;这次处级没提上,我这辈子就完了。
要么成功,否则就是最大的失败者,把失败归结于自己的无能,这也是我们当今社会存在的一种思维模式。
高考,人家都可以考上,你为什么考不上。父母这么说,这就把责任推给了孩子。
其实,高考落榜,这不是孩子的错,而是社会环境有问题,我们的教育是精英教育,不断地制造人与人之间的等级差。
每出现一个优秀的学生,至少有一个坏学生做他的垫脚石,做他的成本。
再说得严重一点,现在的房子价格那么高,五年前有两套房子的人现在卖一套,后半辈子不用工作就有得吃了。
五年前没有房子的人,现在买一套房子,后半辈子辛苦劳动都还不完贷款。卖房子的人不劳动,吃的是买房者的劳动。
表面上看是房子过户给谁了,实际上是钱赚到谁手里了,反映出的是贫富差距。
贫富差距正在拉大,给人造成的心理压力也在增大。
在这种情况下,我们看到很多人连反zhidu的能力都没有,只有能力杀老婆,杀孩子,去幼儿园杀那些弱小无辜的儿童,杀完以后再自杀。
现在单纯地降房价,如果房子很便宜,有钱人就能买到更多的房子。所以单纯降低房价解决不了贫富差距的问题,无论房价如何降,永远是钱多的人在社会上更有优势。
优势人群会欺负弱势人群。当这个差距太大的时候,患抑郁症的人数就会增多。
（2）抑郁发作的时候,理想破灭,攻击他人不成就转向攻击自身。
这是什么意思呢?比如,有一个爸爸看到爷爷打孙子,这个爸爸实在没办法了,就打自己的脸,边打边说:“你打我儿,我打你儿。”这就叫“攻击自身”。
患抑郁症的人相当于这个爸爸的位置,不能打别人的时候就打自己,自杀是弱势人群自我攻击的常用办法,通过攻击自身来攻击他人。
06
抑郁的人常有三种理想
抑郁的人经常有三种理想,这三种理想往往会导致一个人患上抑郁症。
第一种是过高地要求自己是一个可爱的、被别人喜欢和欣赏的人。
当这种理想能够实现的时候他就特别兴奋陶醉,一旦兑现不了的时候他就感到失落、失败,觉得没有价值,就容易引发抑郁症。
第二种是要求自己的能力是最强的,战无不胜的。
例如,有一个男大学生问我:如果我跟比尔·盖茨同样聪明,同样勤奋努力,我能否也成为比尔盖茨?
我回答:肯定不能,因为比尔盖茨自古以来只有一个,他是历史的产物,是社会环境的产物,而不单纯是个人勤奋努力的产物。
好多人把自己的能力强大当作立命之本,而一旦失败的时候他就承受不住。
第三种是把自己当做道德高尚的人,抢占道德制高点,标榜自己是最高道德水准的。
那年黄健翔解说意大利的足球比赛,当时我刚好也在看,黄健翔激动的时候说了一句“意大利万岁,伟大的意大利”。
第二天网上一片评论,说国家级电视台的主持人竟然如此歇斯底里般地叫喊着。记者采访我,问我对这件事怎么看,我说了三点。
第一点是,国家级电视台主持人,这句话的重点在哪里?我们是更在意国家级这个头衔,还是人?
如果我们尊重人的话,国家级电视台主持人首先应该是人,是人就有情绪,有感情、有激情,有激情就有表达,黄健翔是人,他自然会是这样子的,我们只能说他比较真实自然。
第二点是,黄健翔替我们表达了我们内心深处的激情,没有黄健翔,我们就憋得慌,他替我们表达了,我们应该感谢他才是。
可现在是人家替我们表达了感情,我们却站在道德的高度去批判他。
第三点是,宽容黄健翔。宽容他不是为了他,而是为了我们自己,宽容黄健翔就是宽容我们自己。
当我们能够宽容黄健翔这样的人的时候,我们对自己的宽容、接纳和包容,会让我们的生活更有激情,更有热情,活得更有乐趣,更真实自然,更健康快乐。
类似这样的事情还有很多。网上动不动就人肉搜索或者批评别人的那些人,就该诊断这些人为“道德高尚型人格障碍”。
有没有这个诊断?目前还没有,因为全社会弘扬道德高尚还来不及呢。
其实我们现在没有把道德高尚单独定成一种人格障碍类型,主要是因为每个人都还有私心,总希望别人牺牲自己的利益,这样我们就可以占便宜。
如果道德高尚不是平等的,这样的道德高尚实质上就是一种欺骗,甚至是对人的侵犯。
07
抑郁是焦虑的晚期表现
焦虑,是内心的一种恐惧感,是担心我们的愿望没办法实现时的一种负性情绪。
焦虑的背后总是隐藏着一些愿望,如果有办法应对和实现,焦虑就会减轻,如果没有办法实现这些愿望,焦虑就会加重。
在人群中焦虑情绪比抑郁情绪更常见,焦虑的人挣扎到最后,完全绝望的时候,体力耗光了,心劲儿耗光了,就变成了抑郁。
所以这是个两步曲,第一步是焦虑,焦虑以后如果还解决不了就变成了抑郁。
等到抑郁的时候就已经是晚期了,抑郁是焦虑的晚期表现,自杀就是晚晚期的事情了。
我今天想告诉大家的是,当焦虑出现的时候,我们就应该积极想办法来解决问题,不要等到焦虑变成抑郁才去解决。
作者简介:丛中,北大第六医院主任医师,教授,硕士生导师。
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