在之前,我们针对精神健康和心理健康是不是一回事儿给大家做出了解释(回顾请点击标题)没有“精神健康”的“健康”不是真正的“健康”吗?那如果延伸到精神疾病和心理疾病呢?今天,让我们来继续掰一掰精神健康的那点儿事儿吧!
1、精神障碍(包括精神疾病)≈心理障碍
精神障碍,是一种医学诊断,在国际疾病分类与诊断标准中称为“精神与行为障碍”,指各种生物、心理、社会等因素所致的伴有痛苦体验和(或)功能损害的情感、认知、行为等方面改变的异常现象。英文叫做mental and behavioural disorders。国际通用的精神障碍分十大类,含四百多种诊断。见下表。
十大类精神障碍
一、器质性,包括症状性,精神障碍,包括:
◆阿尔采末氏病性痴呆
◆血管性痴呆
◆见于在它处归类的其它疾病的痴呆
◆未特定的痴呆
◆器质性遗忘综合征、非酒和其它精神活性物质所致
◆谵妄,非酒和其它精神活性物质所致
◆脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其它精神障碍
◆脑疾病、损害和功能紊乱所致的人格和行为障碍
二、使用精神活性物质所致的精神和行为障碍
三、精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍,包括:
◆精神分裂症
◆分裂型障碍
◆持久的妄想性障碍
◆急性而短暂的精神病性障碍
◆感应性妄想性障碍
◆分裂情感性障碍
四、心境[情感]障碍,包括:
◆躁狂发作
◆双相情感障碍
◆抑郁发作
◆复发性抑郁障碍
◆持续性心境[情感]障碍
五、神经症性、应激相关的及躯体形式障碍,包括:
◆恐怖性焦虑障碍
◆其它焦虑障碍
◆强迫性障碍
◆严重应激反应,及适应障碍
◆分离(转换)性障碍
◆躯体形式障碍
◆其它神经症性障碍
六、伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征,包括:
◆进食障碍,如神经性贪食,神经性厌食
◆非器质性睡眠障碍
◆非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
◆产褥期伴发的精神及行为障碍,无法在它处归类
◆在它处分类的障碍及疾病伴有的心理及行为因素
◆非依赖性物质滥用
◆伴有生理紊乱及躯体因素的未特定的行为综合征
七、成人人格与行为障碍,包括:
◆特异性人格障碍
◆混合型及其它人格障碍
◆持久的人格改变其它疾病所致
◆习惯与冲动障碍
◆性身份障碍
◆性偏好障碍
◆与性发育和性取向有关的心理及行为障碍
八、精神发育迟滞
九、心理发育障碍,包括:
◆特定性言语和语言发育障碍
◆特定性学校技能发育障碍
◆特定性运动功能发育障碍
◆混合性特定发育障碍
◆弥漫性发育障碍
◆其它心理发育障碍
◆未特定性心理发育障碍
十、通常起病于童年与少年期的行为与情绪,包括
◆多动性障碍(多动症)
◆品行障碍
◆品行与情绪混合性障碍
◆特发于童年的情绪障碍
◆特发于童年与少年期的社会功能障碍
◆抽动障碍
◆通常起病于童年和少年期其他障碍
其中常见如恐惧症、抑郁症,隐蔽如异装癖、恋物癖,严重如精神分裂症、偏执性精神病。精神疾病,一般仅指符合诊断标准的精神障碍,而未包括行为障碍。
心理障碍,并非医学名词,泛指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常心理过程、异常人格特征、异常行为方式,是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜方式行动,以致其行为的后果对本人和社会都是不适应的。当心理活动异常的程度达到医学诊断标准,我们就称之为心理障碍,心理障碍强调是这类心理异常的临床表现或症状,不把它们当做疾病看待。此外,使用心理障碍一词容易被人们所接受,能减轻社会的歧视。
由此可见,精神障碍和心理障碍,两者都是指偏离常态,造成困扰的精神活动状态。精神障碍更多从医学角度去定义,去理解,去指导干预和治疗,是医学诊断;而心理障碍,更多地从心理学、行为学、社会学角度去定义,去描述其表现和症状。
那,心理疾病呢?根本就没这一说。本来叫心理障碍,就是为了试图避免从医学的角度去定义、去诊断。而疾病,恰恰是一个医学概念。既然喜欢从医学角度去理解,那就还是叫做精神障碍或者精神疾病吧。
精神健康(心理健康)到精神疾病是一个连续谱
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参考文献
Martin Prince, Vikram Patel, Shekhar Saxena, Mario Maj, Joanna Maselko, Michael R Phillips, Atif Rahman. No health without mental health. www.thelancet.com Vol 370 September 8,2007,P859
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网
谢斌.心理治疗的法律与伦理[J].四川精神卫生,2016,29(6):556-560