隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,指的是抑郁症状“隐藏”起来,常常以躯体不适为主要表现,不易被人发现的抑郁症,在中老年人中比较常见。这样称呼,并不是说得病者故意把抑郁症状隐藏起来,怕人知道,不告诉别人,而是病人本人也不知道自己患了抑郁症,总以为自己躯体疾病很重,希望内、外、妇等科的医生帮助诊治,所以病人一般不会主动到精神科治疗,正因如此,容易延误治疗的最佳时间,给患者带来更多的痛苦。
隐匿性抑郁症是指有明显的躯体症状的抑郁症,而且由于躯体症状十分明显,使得患者往往只注意到躯体症状而忽略了情绪问题,以致在求治时只诉说躯体症状而不提及情绪症状,就好像躯体症状掩盖了抑郁情绪或抑郁情绪被隐匿了一样。因为隐匿性抑郁症在许多慢性疼痛及总觉得身体有病,却查不出什么疾病的中老年人中较为常见的,因此,出现慢性疼痛或原因不明的躯体不适时(长期的、持续的心情抑郁可引起全身各系统的不适感,如体力下降,无原因的疲乏,没有精神,懒得干活。一活动就累,全身不舒服、腰酸、关节酸痛、头痛、头沉、迷迷糊糊、发紧、发胀感、胸闷、气短、呼吸不通畅、心慌、心跳加快、食欲下降、不思饮食、饮食不香、恶心、反复呕吐、腹胀、便秘、失眠、或总想睡、又睡不实、入睡困难、早醒等等)要想到可能是患了隐匿性抑郁症。
实际上,当带有这些抑郁症状的病人到内科或神经科门诊进行各项检查时,连综合医院的医生也常会忽略这些抑郁症,而不能确诊,所以被叫做隐匿性抑郁症。一旦被确症,应用抗抑郁药物进行治疗,多数病人会在治疗几周后逐渐好转,如睡眠改善、食欲增加、体重恢复等等。只有当病情好转,病人才会相信自己得了抑郁症。
此病临床表现多种多样,突出的特点是躯体症状和植物神经症状掩盖了抑郁情绪。具体表现为:
①内脏或植物神经系统症状最多见,如头晕、头痛、失眠、疲乏无力、胸闷心慌、食欲不振、腰背酸痛、恶心呕吐、大小便障碍及性欲减退等;
②常有疑病症状,患者多否认自己有某种器质性疾病。反复进行多种检查,绝大多数无异常发现,个别患者心电图可以示窦性心动过速或窦性心动过缓;
③症状可以突然而来,也可以长期存在。患者常主诉多,内容变化多,描述不清。
以下9种症状中,若有四项以上持续两周几乎每天都存在,即到专业精神科咨询:
1、持续失眠或嗜睡;
2、情绪低落;
3、过分自责或无价值感;
4、可察觉的焦虑或行动迟缓;
5、死亡或自杀的念头反复出现;
6、体重或者食欲明显改变;
7、持续犹豫不决或注意力无法集中;
8、感觉疲劳或丧失精力;
9、对日常生活的兴趣减退
不必因为精神病医院“名声”不好而延误就诊时机,越早发现并及时治疗对病情的康复越好。欢迎关注 南京仁康医院 公众号,获取更多的精神科相关的帮助。