抑郁症是一种慢性易复发的疾病，对抑郁症的治疗应当坚持全病程治疗，即急性期、巩固期和维持期治疗。
急性期治疗的目标是尽可能达到抑郁症状缓解；巩固期和维持期治疗的目标是预防复发，恢复工作能力。
对于有复发过的患者，更强调和重视巩固期和维持期的治疗。下面介绍一下大家关注的几个治疗相关问题。
抑郁症是一个高复发率的疾病，第一次抑郁发作后，大概50%以上，会在未来5年内复发。未经过治疗的抑郁发作病程，一般持续半年到一年左右。
就是说，即使你不接受药物或心理治疗，经过半年到一年，也会缓解。但是这个过程你能否熬得过？很多患者没有经过规范的治疗，也走过来，但是过程确实很痛苦，往往是一段不堪回首的回忆。
药物治疗的好处是：可以将病程缩短到3个月左右。就是说，你不需要熬6个月到12个月，只需要在药物的帮助下，坚持3个月，就能结束这次的抑郁发作。
现代精神医学有一个观点，治疗开始得越早，抑郁症病程就越短。所以我们提倡患者早期接受药物治疗。当然，前提是确实患了抑郁症，而非一般的情绪抑郁。一般的情绪抑郁可以通过心理咨询来获得帮助。
因为随着抑郁发作次数的增加和病程的延长，抑郁症发作的次数越来越频繁。所以，无论怎么样，只要确诊为抑郁症，应该接受规范治疗。这样有两个好处，一个是缩短疾病过程，及缩短痛苦的时间，第二个是减少了复发频率。
一般而言：第一次抑郁发作，并且经过药物治疗后，症状缓解的患者，继续维持治疗时间需6月～1年；如果是第二次发作，主流观点认为应该维持治疗3～5年；若为第三次发作，应长期维持治疗。
药物治疗的起效时间是多久？有没有副作用？如何停药？
现在一般都是用新一代抗抑郁药物治疗，起效时间在2-4周左右。很多人吃抗抑郁药物，坚持了一周，心情还是很差，就认为这个药是无效的，于是自己停药了。
其实药物不是药物没效，而是还没到起效的时间。因为药物对大脑生物效应的影响有一个累积的过程。所以要坚持服用到2-4周，如果还没有效果，精神科医生才考虑加药量或调整方案。
抗抑郁药物的副作用一般有肠胃道症状，比如恶心、大便次数多等，也可能出现情绪的激动，坐立不安，或者头晕，但是这些症状随着身体的适应，会逐渐消失。
而且，副作用的出现，也提示药物的治疗效果开始出现了。这时候，反而是黎明的曙光。
如何停药呢？有的患者自己感觉症状明显好转了，就擅自停药，而且一下子所有药量都停了。这是大忌。且不说疗程有可能不够，即使到了可以停药的时候，也必须逐渐减量，不可骤然停止所有药量。
因为身体已经适应了药物，一旦骤然停药，会出现“撤药反应”，表现可以为烦躁、头晕、失眠、身体莫名不适，甚至幻觉等。
正确的停药方法是：在精神科医生指导下，依据个体情况逐渐缓慢停药，一般停药时间需要持续1-2月。
轻度患者，可以只是单纯使用心理治疗，中度至重度的抑郁症患者，我一般建议药物治疗+心理治疗。
目前最受到重视的一种心理治疗方法是认知治疗，即通过改变患者的认知，来改变患者的情绪和行为。认知治疗理论认为，人的情绪并不是由于事物本身引起的，而是由人对事物的看法所引起。
对于同样一件事，不同的想法，就会产生不同的情绪。以今天的文章为例，如果我的想法是，这样的内容，不会有人喜欢的，那么我就会很沮丧。
但是转换一种想法：抑郁症的内容，即使看的人很少，只要有一个人看到，那就对这个人有益，而且他还能帮助他的家人和朋友呢。这么想，我心里就很高兴。
这就是认知治疗理论。当然还有其他的理论，包括弗洛伊德开创的精神分析理论、马斯洛领导的人本主义疗法等，都对抑郁有帮助。
本人还推崇人本主义与心理分析，篇幅所限，择时再聊了。最后的最后还是要啰嗦下：抑郁症可以治疗和控制！抑郁症可以治疗和控制！
