白血病是什么?
人体造血干细胞主要存在于骨髓,白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病。什么意思呢,血液系统内的血细胞总是处于一种“收支”平衡的状态,通过不断生成与不断消耗,血细胞总是能处于一种正常水平(自我更新)。一旦造血干细胞异常增生或者血细胞消耗减少,导致红细胞、白细胞等无法正常的产生和发挥作用,还会产生一系列的症状,出现多个器官功能衰竭,严重的还会引起死亡。
白血病的主要症状有哪些?
造血干细胞无限制地增长,在骨髓堆不下了,它就只能跑到其他不造血的组织和器官(淋巴结、肝、脾),因为血细胞水平增高,正常造血功能也降低或者不再进行了,也就失去了应有的抗感染、氧气运输、止血等的能力,这时就会相应地出现贫血、出血、感染、发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。在临床上,大多数患者是以发热、贫血、出血和骨关节疼痛去医院就诊时发现白血病的。
白血病完全缓解就是治好了吗?
完全缓解的白血病患者,其临床症状、体征已完全消失,血象、骨髓象也已经基本上恢复正常无髓外白血病,但此时其体内仍残存有一定数量的白血病细胞,这些残留的白血病细胞可引起白血病复发。
白血病复发是什么,如何防止复发?
复发是指白血病患者经治疗后达完全缓解后,在外周血中重新出现白血病细胞或骨髓原始细胞>5% 或髓外出现白血病细胞浸润,多在完全缓解后 2 年内发生,以骨髓复发最常见。为了进一步消灭残存的白血病细胞,防止复发,延长缓解和生存时间,争取白血病临床治愈,在完全缓解后仍需采用积极的巩固和强化治疗并持续相当长时期(2-3年)。
白血病复发后还能再次完全缓解吗?
虽然复发白血病的治疗比第一次治疗时复杂,疗效也不如第一次治疗时理想。但是,如果能早发现,早治疗,还是有很大可能性再次完全缓解。由于复发的白血病病人大多对化疗药物产生了不同程度的耐药性,以前的常规化疗剂量显得相对不足,强度不够,复发白血病的治疗比初次白血病的治疗要复杂。要想再度获得完全缓解,就要根据复发后的病情对化疗方案进行适当调整,更换药物,合理加大药物剂量,增加强度。
所有白血病患者都要进行骨髓移植吗
由于白血病分型和预后分层复杂,因此没有千篇一律的治疗方法,需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。首先,不是所有的患者都适合骨髓移植,移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段;其次骨髓移植不一定适用于每一位白血病患者。骨髓移植的白血病患者成功率只有50%,并且,患者移植前后遭遇的生命风险非常大,一旦复发会较以前更难治疗。
白血病患者骨髓移植的最佳时机?
通常,达到完全缓解且患者身体状况良好,没有预后高危因素的患者都应当做骨髓移植,如果医生对患者评估后觉得能做,那当然是越早越好。