当出现便血时,你第一时间想到什么?是痔疮还是大肠癌?小九已经写过很多痔疮和大肠癌的辨别文章,今天就换个角度,来给大家讲讲大肠癌的诊断。
大肠癌:每3分钟就有一个人因它而死
大肠癌按部位分为结肠癌和直肠癌,它是我国十大高危恶性肿瘤之一。据2015年中国肿瘤年报显示,我国每3分钟就有一个人因大肠癌而死。
幸运的是,大肠癌是很容易早期发现的,若能在早期发现它,只需通过简单的微创手术就可以治愈。
跟所有的恶性肿瘤一样,大肠癌并不是一天形成的,它的癌变过程也很漫长,一般需要10年甚至10年以上,主要为:
从息肉→小腺瘤→大腺瘤→上皮内瘤变→早期腺癌→晚期腺癌。
浙医二院消化内科专家宋震亚说,只要在“早期腺瘤”阶段发现病变,并及时做手术切除病变,就可以直接预防肠癌的发生。
据美国癌症研究所的数据显示:
大肠癌在小腺瘤阶段诊断并进行治疗,5年生存率约100%;
在肠癌早期接受治疗,5年生存率也在90%以上;
但如果到了晚期才发现,5年生存率就只有11%。
然而,在我国,大多数人发现肠癌时已经到了中晚期。宋震亚主任解释说,这主要是因为我们国家对早癌筛查普及不够,再加上大肠癌早期症状不明显,做肠镜又不适应等。
大肠癌筛查:大便隐血+直肠指检+肠镜
直肠指诊:医生通过简单的触诊可判断大肠疾病。约有一半的大肠癌发生在直肠上,而直肠癌7成可以通过肛门指检发现。不仅如此,通过直肠指诊,还可以明确肿瘤的形状、质地和活动度。
粪便隐血试验:这就是俗称的“粪便测肠癌”。它是消化道肿瘤早期诊断的一个重要指标。
肿瘤早期会侵犯到粘膜或粘膜下血管引起消化道出血,有些极小的出血很难用肉眼看到,通过粪便检查则可以发现。
如果持续两次粪便呈阳性,那就要进一步做肠镜检查,以排除消化道肿瘤的可能。
肠镜:肠镜是检测肠癌的“金标准”,通过肠镜不仅可以观察肠道,还可直接切除可疑病变做病理检查。
40岁是大肠癌发病的一个坎
据统计,约有75%的大肠癌发生在40岁以后,因此只要你达到40岁,就需要每年做大便潜血试验,以便及早发现肿瘤。
临床很多医生表示,只有很少一部分人愿意做肠镜,一方面是大家并未意识到大肠癌的危险;一方面是惧怕这种侵入性检查。
需要提醒大家的是,现在的肠镜不适感已经大大降低,如果实在有不适,可选择无痛肠镜。