中国药科大学翟子刚教授
腰椎间盘突出是临床中较为常见的一种腰部疾患骨科疾病,据统计,我国腰椎间盘突出的发病率高达15.2%,多年来一直呈上升趋势。而且此病正在以惊人的速度由中老年人群向年轻人群发展。
腰椎间盘突出是心血管之后的第二大致残疾病,腰椎间盘突出临床表现不尽相同,治疗方法也很多,治疗后较容易发作。这导致不少患者在治疗病症时,会陷入误区。如果患者陷入误区,就会使病情加重,对生活造成影响。下面给大家介绍一下腰椎间盘的误区有哪些。
误区一:腰椎间盘突出症千万不要做手术,弄不好就瘫痪
腰椎间盘突出症手术在骨科算不上一个大手术,但技术要求很高。实质上在高水平的大医院手术还是相当安全的。科学的做法应该是:该手术时就手术,否则反而延误病情但因腰腿痛确诊为腰椎间盘突出症并要求需要手术治疗的不到5%。
误区二:姑息迁就,得过且过
腰椎病是常见病、多发病,很多20-50岁的高发人群自认为年富力强,根本不重视自己身体的“小病小灾”,并没有把自己腰部的不适感放在眼里,不预防,也不医治。其实,这时候你的腰部已经在不知不觉中发生了病变。等到影响工作、生活时才拍CT、做检查、找专家,这时医治就已经很难了。
误区三:只要做CT或MRI就可知道是不是椎间盘突出
随着CT及MRI得普遍使用,确实提高了该病的诊断正确率,但不能完全依赖这些辅助检查。
首先应明确的是,影像学上的椎间盘突出(或膨出)与临床中所指的椎间盘突出症是两个不同的概念,前者仅指影像学上(CT/MRI等)有椎间盘突出或膨出的客观影像,后者则必须是患者由于椎间盘突出而产生的主观症状和客观特征。
目前对该病的诊断极其混乱,其中最多见的原因就是滥用CT或MRI检查,单纯依靠所谓影像学异常(实际为正常生理退变),不结合临床症状及体征,没有严格鉴别、排除类似病症,而做出错误的结论,甚至进行非手术及手术治疗,都是不应该的,有些患者就诊一开始就要求做CT或MRI,都是不合适的。
误区四:腰腿疼痛就是腰间盘突出症
腰椎间盘突出症只是引起腰腿疼的原因之一,但并不是唯一的原因,除此以外常见的原因还有肌筋颜、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、结核及肿瘤等,这需要由专科医生来鉴别。
误区五:推拿复位可以使突出的椎间盘复位
临床工作中经常碰到患者诉说这样的情况:患者因为腰腿痛到诊所看病,大夫用手一摸就知道是那节椎间盘突出,然后用力一推,说突出的椎间盘复合上了,还有患者得了椎间盘突出症以后直接要求手术复位,这都是不科学的。实际上,椎间盘一经突出就很难复位,只有少数膨隆型的椎间盘突出经卧床休息或牵引等保守治疗后可有部分回纳或复位,但并不是用手推得结果,而是由于自身结构作用的结果。临床上常见的情况是手法推拿复位后不但没有减轻症状反而加重,应该引起大家的重视。
药物治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出严重的患者可以使用膏药贴敷,膏贴疗法是目前治疗腰椎间盘突出使用最广泛的方法,但是由于市面上有很多劣质黑膏药欺骗了患者,导致患者对此种疗法失去了信心。患者选择正宗的采用中草药熬制的黑膏药贴敷,药物成分可以渗透皮肤,消除无菌性炎症和水肿、增强腰部肌肉的韧性和强度、增加椎间盘的营养供给,增加髓核的含水量,以达到治愈的目的。
临床中使用国家非物质文化遗产的明时通筋骨膏,从明代到现代历经几代人,传承四百余年来,一直坚持遵循古方坚持手工熬制,是中华膏药的鼻祖,也是传统黑膏药的代表。它对腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎这三种骨科疾病的有效率在95%以上,一般使用一到两个疗程就可治愈,而且还不易复发。现在网上也有卖,很容易找到的,使用也非常方便。
正宗的黑膏药是用香油和纯中药熬制而成的,而仿制的黑膏药是由热熔胶和辣椒碱制成的,患者使用仿制的膏药会看不到效果。所以患者在使用膏药贴敷疗法时,一定要选择慎重。
腰椎间盘突出患者饮食原则
腰椎病的发生和感受风寒湿邪有密不可分的联系,由此,腰椎病患者首先应该忌食寒凉之物,注意腰部保暖。其次,肾虚是导致人体腰腿酸痛的主要因素之一,而过于咸的食物会对人体肾脏造成伤害,因此患者还需饮食清淡。
人体腹部压力过大也会导致腰腿部的疼痛感,因此腰椎病患者应该远离容易导致便秘的煎炸之品;在生活中腰椎病患者可以适当选择一些祛风寒、活血通络、补益肝肾之药膳食进行饮食调护。
腰椎病患者的饮食需能够保证患者营养平衡,针对含有钙、蛋白质、维生素B、维生素C、维生素E的食物更是必不可缺的。钙是骨的主要成份,所以要充分摄取,长期摄入钙质对身体健康有一定的益处,钙还有使精神安定的作用,可以起到缓解疼痛的作用。
人体肌肉、韧带、骨骼的形成必不可少的营养素是蛋白质,此外维生素B族是神经工作时需要的营养素,不仅可以缓解疼痛,还起到解除疲劳的作用。结缔组织的形成离不开维生素C,椎间盘的纤维环是由结缔组织形成的,因此维生素C也是必不可少的物质。
猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、大豆制品;鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类等;粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、浓绿蔬菜;红薯、马铃薯、油菜花、青椒、青白萝卜叶、油菜、菜花、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬、橘子;鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油都是腰椎病患者不错的选择。