现在有不少高血压患者因为担心降压药有副作用,所以都采取间断服药,觉得血压高了、头晕了才需要服用降压药。殊不知,这样的服药方式对身体造成的危害可比所谓的药物副作用大多了。近日病倒住院的刘大伯就深受其害呀!
刘大伯, 54岁。已经有十余年高血压病史了, 平时就是间断服用降压药(硝苯地平、复方罗布麻片),血压基本在 165 /102mm Hg上下波动。9月3日 ,刘大伯正在田地里干活的时候突然感觉头晕、头痛,他第一个想到的就是血压高了,于是在晚饭后服用了降压药 。因为这次头晕比平时严重些,所以服用了更大剂量的降压药。随后上床休息。
夜间刘大伯准备起床小便,这时发现做左侧肢体麻木、乏力。当即家人就请来了卫生院医师应诊。查体:发现刘大伯脉搏 67次/min,血压 105 /70 mmHg ,口角向右歪斜 ,伸舌偏左 ,左侧躯体感觉减退 ,左上肢肌力Ⅲ 级 ,左下肢肌力Ⅲ 级 ,左侧肌张力下降 ,左侧巴宾斯基征 阳性。
医生初步诊断脑梗死 , 并给予相应处理。随即送往我院,之后行头部CT检查提示右侧内囊区见一梗死灶。幸运的是刘大伯入院及时,经过1个月的脑梗死治疗,左侧肢体功能已经基本恢复,对生活影响不大。
为什么刘大伯服用了降压药还脑梗死了呢?根据刘大伯的情况,这次脑梗死其主要因素就是服用了过量的降压药。硝苯地平主要是通过扩张血管起到降低血压的作用 ,基本在服药后20分钟就可起效。而刘大伯一次性服用大剂量的降压药,导致血压快速骤降 ,血流也随着减慢。加之刘大伯高血压多年,平时又未进行正规治疗,且经常头晕,显然伴随脑动脉硬化 ,有了这些脑血栓形成的基础条件,再配上不当的服药时间(饭后 2~ 3小时是胃肠吸收食物的高峰 ,加之入睡后迷走神经功能占优势 ,血压下降 ,消化吸收功能进一步增强 ,被吸收入血的物质特别是脂类物质增加 ,使血液粘稠度增高),脑血栓形成也就不奇怪了。
提醒:高血压患者尤其是高血压合并动脉硬化、高脂血症者 ,不可服用过量降压药 ,更不宜在饭后、睡前服用过量降压药 ,以防止可能发生的脑梗死。