急性踝关节扭伤是最常见的运动损伤,约占所有运动损伤的40%。据估计踝关节扭伤的发病率可高达急诊室就诊患者的10%,每天每30000人中就有1例踝关节内翻损伤发生,每年约200万人发生内翻损伤。
踝关节扭伤可发生于很多运动中。在某些特定的运动中,踝关节损伤男女比例大致相同。高发年龄为10~19岁。高达60%的患者出现外踝扭伤长期后遗症。急性踝关节扭伤的程度和慢性症状之间没有严格的相关性。有趣的是,扭伤6个月后是否存在后遗留症状,其最可靠预测因素为是否存在下胫腓联合韧带损伤,而不是力学不稳。慢性踝关节不稳患者最常见的症状是肿胀、无力、明显不稳和疼痛。
在踝关节的各组韧带中以外侧韧带损伤最多,多因在不平的路面上行走、跑步、跳跃或下楼梯时,踝关节跖屈位,足突然内侧翻转,踝关节外侧韧带受到强烈的压力作用所致。由于暴力大小不同其损伤程度也不同。韧带可发生部分断裂,完全断裂;韧带完全断裂合并胫距关节脱位;及距跟关节外翻韧带断裂合并跗间关节脱位。外侧的三条韧带中以距腓前韧带损伤最多见。严重者可合并外踝尖部骨质被撕脱。
根据扭伤程度,大致可以分为三度。I度表现为:轻度疼痛,外侧副韧带轻微不完全撕裂,可伴有外踝轻度肿胀,很少出现关节不稳;
II度表现为:中到重度疼痛,伴有肿胀、僵硬和行走困难,部分可见足部瘀斑,外侧副韧带中度不完全撕裂,可伴有部分关节不稳;
III度损伤最为严重,疼痛和肿胀常比较明显,足底常出现明显瘀斑,外侧副韧带完全撕裂,关节出现明显不稳影响正常活动。
当然如果再严重可能伴有前内踝撞击症,外踝骨折,甚至踝关节脱位等
接下来看一组动图,来深入里了解一下踝关节扭伤
一般情况下很少会出现骨折,一旦出现骨折,肢体有明显感觉。这时候要及时到医院去。那么在上面情况下会出现骨折呢?上面情况下不会出现骨折。从上图,医学解剖来讲,脚踝在内翻是时候出现骨折的概率小,在脚外翻的情况下出现骨折的几率高。骨折主要出现在腓骨末端。
踝关节扭伤的处理办法
踝关节之所以会出现扭伤,主要是因为神经系统对肌肉控制力不足、单侧下肢平衡功能存在缺陷。所以,如果能加强对踝关节平衡能力的锻炼,就可以很大程度减少踝关节扭伤的发生。
注意:使用支具、贴布等支撑辅助物需谨慎,因为这些会使肌肉废用,可能会造成更严重的损伤。
这里给大家介绍一个原则,即保护、休息、冰敷、加压、抬高
保护——指保护脚踝的支具、贴布等,注意避免长期依赖。
休息——即踝关节休息、制动,但是别的关节可以活动。
冰敷——损伤之后至3天内进行冰敷,每天3~5次,每次冰敷10分钟。
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