前几天值班，遇到一位老年患者，自诉有多年痔疮的病史，近几日出现大便带血，并且严重的便秘，好几天没解大便了。于是只好来到医院，打算开点药和灌肠通畅大便。
医生仔细问了病情，并做了肛门的指诊以及肛门镜检查，感觉他的痔疮似乎并没有自诉的那么严重，直肠内并没有明显的粪块。而且医生注意到，他的血便不是鲜血便，而是脓血性质的。如果是痔疮的出血，一般多为鲜血，因为离肛门口很近。而如果是离肛门较远的肠道疾病或者上消化道的出血，由于在肠道的存留时间较长，都会类似于酱油或者柏油一样的黑便。
于是，医生建议他预约个肠镜的检查。由于这些检查需要检查术前的院感四项、以及心电图的检查，再加上肠镜的费用，相对偏高。
而患者由于多年的痔疮治疗经验，自认为他的病就是痔疮，来医院主要是肥皂水灌肠，通畅大便解决下便秘的问题，另外就是为了开点药。并且对医生说，我自己的疾病我知道，久病成医，你看痔疮的水平还不一定有我的水平高。现在的医生都是靠仪器才能看病，真不如过去的老医生。
医生很无奈，过去的医疗技术有限，医生只能通过有限的诊疗手段和经验来看病，其实误诊率比现在的高多了，只不过过去的患者要求也低得很，所以并没有出现这么多的医患矛盾。
举个悲伤的例子，今年9月16日，哈尔滨医科大学附属第一医院，一位心内科医生深夜猝死，年仅40岁。按说心内科医生在诊治心脏疾病方面应该是最专业的吧，如果心内科的医生，自己的心脏有问题，应该是能早期发现早期诊断的吧，但是这个例子告诉我们，其实未必。作为治疗了多少心脏疾病的医生，却最后倒在了自己的专业上，令人扼腕叹息。当然该医生猝死的原因具体不太清楚，一般来说心源性猝死的患者中，有些是没有任何基础疾病的，有些则可能是本身罹患有心脏系统的疾病。
还有一个更具有戏剧性的病人的事例。
刚刚过去不久的医学界的一件大事，就是北京时间11月14日早6点，在美国加州阿纳海姆举行的2017年美国心脏协会（AHA）科学年会上正式发布2017AHA/ACC高血压指南。
在指南中高血压诊断标准被重新定义，收缩压高于130mmHg，舒张压高于80mmHg即被认为是高血压病；也就是指南将高血压定义为≥130/80mmHg，取代以前140/90mmHg的高血压标准。
能够重新定义疾病的诊断标准，作为美国AHA（美国心脏协会）的主席John J. Warner，我相信大家都应该承认，他是心脏疾病专家里最牛的医生之一。
那么，如果他有心脏病的话，作为心脏专科的医生，他应该能够早期发现。但是没有!
作为AHA主席，John J. Warner在本届大会第二天早晨突然胸痛，被送到当地的一家医院，诊为心脏病发作，然后置入了一枚支架。作为世界顶级的心脏医学专家，却没想到自己因为冠心病严重到发生血管病变，甚至最后需要放置支架的地步。
今年还发生了一起省级医院胃肠外科的医生患晚期结肠癌去世。作为胃肠外科的医生治疗了多少结肠肿瘤的患者，没想到最后倒在了自己的专业疾病上。
每个人对自己的身体，感觉是最充分、最直接的，作为医生都不能发现自己的问题，更何况是别人的身体。当患者来到医院看病，医生出于负责和为了尽可能避免误诊误治，所以很多时候仪器检查很多，但我可以告诉大家的是这才是正确的、规范的。很多人总喜欢拿感冒举例，总说一个感冒发烧就要检查很多？但是，你知道你发烧，医生需要和多少疾病做诊断吗？医生开具的仪器检查等等，这些并不全是医生为了攫取效益，而是真正对你的身体负责！
