虚证是指由多种原因引起的正气虚弱,脏腑亏损,气血、阴阳不足为主的慢性衰弱症状的总称。引起虚证的原因很多,如先天不足,体质不强或烦劳过度,损伤五脏;或饮食不洁,损伤脾胃;或大病久病失于调理等。
虚证的证型比较多,选择主要常见的证型概括如下几种:
(1)气虚:气少懒言,神疲乏力,头晕目眩,自汗,活动后加重,重淡苔白,脉无力。
(2)血虚:面色无华或萎黄,唇色淡白,头晕眼花,视物不清,心悸失眠,肢体麻木,妇女月经量少或闭经,舌淡苔白,脉细无力。
(3)气血两虚:神疲乏力,气短懶言,面色淡白或萎黄,头晕目眩,唇甲色淡,心悸失眠;舌淡,脉细弱。
(4)阴虚:眩晕耳鸣,盗汗潮热,消瘦颧红,五心烦热,腰膝酸软;舌红少苔,脉细数。
(5)阳虚:面色淡白,精神萎靡,身疲乏力,头晕目眩,畏寒肢冷,腰膝酸软而痛,男子阳萎,妇女宫寒不孕,大便稀泄或五更泄;舌淡,苔白,脉沉迟。
(6)阴阳两虚:眩晕耳鸣,神疲,畏寒肢冷,腰膝酸软,遗精阳萎;舌淡生津,脉弱而数。
对于虚证要根据症状先认定属于哪个脏器的病理表现,先确定病位;而后判定是气虚还是血虚,是阴虚还是阳虚,还是阴阳两虚,即确定病性,也就是先定病位后是病性,为药物治疗提供依据。
(1)气虚:可以用补中益气、健脾功能的补中益气丸、参苓白术丸。若脾气虚发展为脾阳虚,则可选用温中健脾功能的附子理中丸。
(2)血虚:可用补血益气功能的阿胶补血膏或阿归养血颗粒。
(3)气血两虚:可用补气养血功能的八珍丸、人参归脾丸,人参养荣丸、十全大补丸等。
(4)阴虚:可用滋阴补肾功能的六味地黄丸。
(5)阳虚:可用补肾益精功能的五子衍宗丸;偏于阳虚明显者可用温肾补阳功能的桂附地黄丸。
(6)阴阳两虚:可用温肾益精功能的龟鹿二仙膏等。
虚证的注意事项:
(1)虚证的病因多、病情复杂,一般来说病程短者多伤及气血,即可见有气虚、血虚和气血两虚证;病程长者,多伤及阴阳,可见有阴虚、阳虚和阴阳两虚证。
(2)服用补药,要注意脾胃的调护,补益气阳的药多偏温燥,补益阴血的药又偏于滋腻,新以不宜久服,病去十之八九市可考虑停药。
(3)若为外感热病后气阴两伤,虽已体虚但应注意是否外邪已尽,若余邪未清,则不能补益过早,应在医生指导下服药。
(4)服用补药应以空腹为宜。虚证的调理踩药物外还可以配合气功、自我按摩或其他体育疗法,注意生话起居饮食调理,保持乐观情绪。
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