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近日,一篇名为《一年卖出7.5亿的洗脑“神药”,请放过中国老人》的文章,引发热议。文章列举国内多位眼科医生说法和权威文献资料,质疑莎普爱思滴眼液通过广告营销,误导患者,延误治疗。此前,莎普爱思在广告中宣传“药物直达病灶会有点痛”、“预防治疗白内障,认准莎普爱思”。
国家食品药品监督管理总局下发通知,要求该药品不得有超出说明书适应症的文字内容。数据显示,中国现有盲人超千万,占世界盲人总数的18%~20%。在眼病致盲的原因中,占比较高的是白内障,达47.9%。
有这些症状可能患了白内障
白内障最主要的症状就是视力下降,同时伴有各种视觉干扰的现象,不同类型的白内障视力下降的特点不一样。
1.视物模糊。视力下降不严重,视力表查起来并不差。但是会觉得看东西像隔了层纱帘,经过休息也不会好转。
2.在户外太阳光强烈的情况下,视力很差。但是在室内、晚上等光线比较暗的地方,反而会看得更清楚。
3.视力下降主要表现在看远不清楚,但是看近反而更清楚一些。
4.视力下降,看远看近都不清楚,这种情况多见于后囊下型白内障。
5.白天看得清楚,晚上看不清,有些则相反。
6.对颜色的辨别产生困难,严重者甚至会将颜色完全看错。
7.看灯光、月亮时,感觉灯光、月亮周围有一圈光晕。将一个物体看成两个或三个,物体互相重叠(复视、多视)。夜间开车的时候,对面的车灯照射过来感觉严重眩光。
8.眼前出现点状或片状阴影,这些阴影位置固定、形状不变。
莎普爱思短期使用无效,长期使用则延误治疗、加重病情。对于一般性的白内障,建议患者择期手术,但是有一类白内障病人除外。如,有的患者有闭角型青光眼的风险,这类病人一定要尽快手术,因为随着疾病的发展有可能会诱发急性青光眼发作。
急性闭角型青光眼属于眼科急症,凶险的情况下会让病人在几个小时内视力丧失。并且在中国这类患病人群庞大,其中很大一部分由白内障发展而来。这类患者接受无效治疗就意味着病情会进一步加重,加重过程中有可能会诱发急性青光眼发作,导致更大的损失。
手术是目前治疗白内障的唯一方法。世界卫生组织评价一个国家的医疗水平标准时,其中一个关键指标叫做百万人口白内障复明手术率(CSR)。为什么不叫做白内障康复率,而强调手术呢?从这个角度可以看出,手术治疗白内障是在国际上达成共识的。
2016年发布的《“十三五”全国眼健康规划(2016~2020年)》指出,2015年我国百万人口白内障手术率(CSR)超过1500,较“十一五”末期提高了56%;目标是到2020年年底全国CSR达到2000以上。从这一指标来看,中国远远落后于欧美发达国家--同期数据显示,美国和日本的CSR指数已经超过5000。
很多患者恐惧开刀,为此他们对药物治疗抱有很大期望。而且老年人没有工作的需要,恢复视力的需求没有年轻人迫切,因此更倾向于这种保守治疗。但一味地无效治疗,只能让白内障从晶状体轻度浑浊到中度浑浊,再到重度浑浊,把小毛病拖成重症。
过去的白内障手术需要等到患者完全看不见了才能做,现在的白内障手术已经不需要这样了,只要患者觉得视力下降对生活造成了影响,到医院检查确实是白内障导致的,就可以做白内障手术,没有必要等到完全看不见。
有很多患者都是等疾病发展到比较严重的程度才想到做手术。那么,是不是太晚的病例就没有手术治疗的意义了呢?白内障手术并不存在手术时间晚不晚的说法,再晚也可以做手术。但是,如果不手术任其发展,有可能会引发闭角型青光眼或者晶体过敏性葡萄膜炎等疾病。
所以,太晚做手术可能会增加失明的风险。而且做了手术,可以改善患者的生活质量,患者没有必要忍受着看不清甚至看不见的痛苦,而坚持保守治疗。
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