中国药科大学翟子刚教授
有很多人坐的时间久了会出现腰酸背疼的现象。这个时候会听见这样的说法：小心点，日常要多注意，不得了腰椎间盘突出，后悔莫及。
可是很多人也会有这样的疑惑，到底腰椎间盘是什么？为什么会突出？突出了该怎么办呢？看了那么多介绍腰椎间盘突出的文章还是不知道腰椎间盘突出是什么。这些问题在今天的文章中将会给大家一一介绍。
什么是椎间盘——椎间盘就像一个肉包子
椎间盘位于两个椎体中间。不仅仅是腰椎有椎间盘，颈椎、胸椎都有椎间盘。 椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构，外面是纤维环，里面是髓核。 我经常和患者打比方，椎间盘就像是个扁扁的包子，纤维环就是包子皮，髓核就是包子馅。
随着年龄的增长或者是外伤的缘故，纤维环可能会变形破损，里面的髓核就会突出。就像包子皮破了，里面的馅儿就会漏出来。 因为椎间盘不是骨头，所以在 X 光片上是看不见的。只能通过判断两个椎体之间的间隙大小来间接的判断椎间盘的变化。如果想要清楚的看到椎间盘的改变，还是要 CT 或者磁共振才行。
为什么椎间盘会突出？
腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病之一。腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，损伤或过劳，受寒受湿等。
腰椎间盘突出的原因分析如下：
1、椎间盘的退行性改变
椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。
2、过度负荷
当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：媒矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。
3、外伤
由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。
腰椎间盘突出的常见症状
1、腰痛，活动时加重，卧床休息后常减轻。
2、一般从下背部向臀部、大腿后方会发生传导性疼痛，在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧｡早期为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木。
3、严重的人会出现大、小便障碍。
4、走着走着脚就瘸了：行走时，由于椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了对神经根的压迫而引起疼痛导致间歇性跛行。
5、椎间盘突出症患者约 90% 以上有不同程度的功能性脊柱侧凸。
腰椎间盘突出的治疗
整体来说，腰椎间盘突出的患者大部分还是采用保守治疗的方式，保守治疗的方法有多种多样，根据病人的不同情况选择：
1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。你卧床休息以后，椎间盘压力轻了，神经这些肿胀就会慢慢减退，实际上也达到治疗的目的 80% 。如果说保守治疗解决不了患者的问题，那就要寻求一些其他的方法来治疗了。
2、运动疗法
腰椎间盘突出虽然是困扰很多人的一种常见病，但通过简单的自我锻炼和自我治疗，对康复也是非常有效的。
自我锻炼方法：
方法一：拱动腰部。两腿并拢站定，使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压，直到极限，然后收回。如此反复15次。
方法二：捶击腰部。取站式，两腿稍分开，左右手半握拳，轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做50次，力度以能忍受为宜。
方法三：退步行走。挺胸倒走，双手自然前后摆动，步子宜大些，默数500步。晴天在户外平地上走，雨天时可在室内走。
3、中医膏贴疗法
在治疗腰椎颈椎疾病的各种方法中，以中医疗法最为人称道。比如中医膏药贴敷疗法.
很多患者都在用从明代历经400多年传承至今的膏药，产自中原，很多人都知道。想了解的患者朋友们可以查查。
4、按摩法
按摩法非常简单，腰椎突出的那一节两边的肌肉一般比较僵硬，宜推揉放松后，涂上活络酒，每日2次，对促进微循环、消除软组织炎症很有帮助。每日吊5分钟单杠，晚上睡觉时，患者可以在腰椎下方垫上折叠的毛巾，随着治疗的进展逐渐加高，以纠正腰椎键盘突出。
腰椎间盘突出的预防
1、不要长时间保持一个姿势，避免过度劳累，工作一段时间后稍作运动，或按摩一下腰腿部，或做一会儿体操，并保持正确姿势，以缓解腰部肌肉的紧张；
2、日常生活中拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动要小心，尽量保持身体直立｡从地上捡东西时，最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下，而不要直接大幅度弯腰去捡。从高处拿东西时，严禁身体向后仰，要保持直立。在抱小孩时最好靠近自己的身体，离的太远会增加腰部负担；
3、走路时多运用腹部肌肉，站立时不要双腿同时并齐长时间站立；
4、避免寒冷、潮湿的居住及工作环境，在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发；
5、 睡软硬适度的硬板床，饭后不要长时间看电视。
