昨天，我的一位病人因尿毒症去世了，58岁。每逢遇到这样的事，心情都很沉重：我作为一个肾科医生，能为尿毒症患者做些什么？
我们每天忙忙碌碌地做诊断、治疗、穿刺、手术，还要做解释和宣教，要一遍又一遍地查房、写长长的治疗记录和透析记录，接受上级的督导和检查，每天都累到身心疲惫！
这样的忙碌能治好尿毒症吗？
我们不仅没治好尿毒症，而且还节节败退。尿毒症不会立刻致命，但它会使人慢性死亡。据统计，我国有100多万尿毒症患者，他们的平均寿命在60岁左右，离我国居民平均寿命还差10多岁。
这种被动挨打的局面， 在目前的情况来看，不仅是我们医生，从病人到家属，从医生到护士，从家庭到国家，我们都没有赢家！
因为我们不仅失去了健康，也失去了钱财，甚至还失去了患者最基本的信任……
全国100多万尿毒症患者从哪里来的？绝大多数是从慢性肾炎发展来的。解决了这个根源，才能解决尿毒症。
肾炎起初是无症状血尿、微量白蛋白、蛋白尿、水肿；严重了会出现高血压、贫血；再严重会出现高血钾、酸中毒；然后是控制不住的心力衰竭、脑出血、肺衰竭，最后离世。
这些肾友不仅花费很大，而且在生命最后的几年里，呼吸困难、头痛失眠、恶心呕吐、浑身发痒等等并发症接踵而来，饱受病痛折磨。
愿逝者安息，愿天堂里不再有尿毒症，不再有透析！
愿天堂里的慢性肾炎，都能在出现蛋白尿和水肿的时候得到治愈！
慢性肾炎能治好吗？绝大多数的慢性肾炎都能临床治愈。
不说欧美，单我国在SCI上发表的临床医学文献每年都有约15万篇。膜性肾病、增生性肾病、局灶病变都能降下蛋白，况且微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾病等肾病类型还有一定的自发缓解率。
让蛋白定量在0.5克以下，保持血压、电解质平衡，维护好肾脏内环境，真有那么多人是做不到的吗？为何会出现这么多尿毒症？！
肾科医生，本应是治慢性肾炎的，不是治尿毒症的！尿毒症，上帝也治不好！
为什么慢性肾炎的治疗步履维艰？个人层面上：
大量慢性肾炎患者是惹不起的犟脾气：你说戒烟戒酒别熬夜，他就跟丢了命根子似的一白个不乐意；让按时按量正规用药，非要拿偏方以身试药；让遵循五低一高饮食原则，偏偏认定“活就要活得潇洒”。
问题是你能潇洒得起来吗？一个人如果不重视自己的健康，吸烟酗酒熬夜，胡吃海喝不运动，一旦患病，“辛辛苦苦”挣的钱往往全砸在看病上也不够。
一个尿毒症患者，10年透析+药物维持+生命尽头的抢救要花掉200万，你再多应酬、挣再多钱给谁花？所以，透支健康去追逐所谓的幸福，根本就是个伪命题！
而患者一旦肾衰竭，就变乖了，心急火燎地求医生救命，尊医嘱如圣旨。但到这时候了还有用吗？
治疗失败了，纠纷、医闹、辱骂，甚至砍杀，扪心自问：责任到底在谁？
医疗体制上：
医生这个职业应该是做什么的？
来看看国家规定医生是做什么的：
《中华人民共和国执业医师法》第三条明确规定：医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。
而我们却把医护人员的天职给缩写成了“治病救人”！
治病，治多严重的什么病不好说。但是救人肯定是急危重症，医生如果都在干这些，那防病和保卫健康谁来做？！
看看我们整天都在做什么？天天都在治疗终末期肾病，治疗脑卒中，治疗心肌梗死，治疗心衰，肝衰，呼吸衰竭，治疗多脏器衰竭等等急危重症；天天做尿毒症透析，造瘘、置管，天天给心脏放支架，搭桥……
我们的高端医疗人才，以及50%—80%的医疗经费，都投入到了危急重症里，都在尿毒症这种根本无法治好的末期疾病上被消耗掉了！
防病的时候医生哪去了？治疗慢性肾炎时医生哪去了？这些能治好病的时期，才是最需要医生的时候，但恰恰这关键时刻，医患却双双缺席。
病人越治越多，我们的路肯定是方向有了问题。所以医生是治病救人的这种说法，没说到重点。医务人员的天职是防病、治病，救人，保卫人民健康！
上医治未病，中医治将病，下医治已病。依靠我们这群下医，如何撑得起中国医疗的脊梁？
慢性肾病的治疗之路在何方？提升医疗水平，是医学界永恒的目标。
衡量一个国家的医疗水平，最根本的指标是看人民的人均寿命。
全球各国人均寿命
日本居民的寿命为什么长期稳居世界第一，平均寿命超我国近10岁？
是中国人天生就体质不行吗？不是，美国北部华裔的人均寿命已经到了近90岁！
除了人家有干净的水和空气之外，与政府长期注重国民素质教育，以及前期健康公益宣传是分不开的。与人均寿命相匹配的是，日本综合国民素质近几十年来同样一直昂居世界第一，甩开咱们天朝166位。
这就是把医疗重心放在前期的力量！健康中国，重心必须前移。
将慢性肾炎做到临床治愈，是杜绝肾衰竭、尿毒症的最佳捷径。
无论是肾内科医生，还是肾病患者，都会在前期肾炎的防治中获益。这才是消除尿毒症的根本方法，才是慢性肾病面向未来的治疗方向！
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