大家好!我是广东省第二中医院脊柱骨科张宇医生。
一如既往,开篇之前先给大家讲两个小故事,然后再做侦探,抽丝剥茧地说疾病:
故事1:现在大家都有每年进行一次体检的习惯,而体检中通常会有一项指标:尿酸。如果尿酸高了,大家总会拿这个开玩笑说:“你看看你,生活多腐败,又喝啤酒又吃海鲜,营养那么好!”
故事2:很多人并没有受过伤,也没有剧烈运动过,但因为尿酸高,大脚趾的跖趾关节突然又红又肿,剧烈地痛…痛到连走路都困难,甚至有些人年纪轻轻的都要坐轮椅来看病。
所谓开卷必有益,说到这估计大家已经知道这是 “尿酸与痛风”的故事了。在此先回答大家一个最关心的问题:“痛风,究竟需不需要治疗?”用图回答你:
痛风医学的定义是:体内尿酸盐在关节、肾脏等器官沉积,引起关节痛(最常见于足拇指)的疾病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关!
如何简单明了地说这句话呢?就是:当你体内尿酸指标高时,但又没有发生什么不适症状,此时叫高尿酸血症;然而当你体内尿酸指标高,又有身体某个关节红肿热痛,那就叫痛风了!
看明白了没?高尿酸血症和痛风,前者是前世,后者是今生。所以说,尿酸高得治!否则我们会被他们这层狼狈为奸的关系,搞得不得安生!
痛风的主要症状:
第一:痛,是毋庸置疑的!有人可能不以为然,说不就关节痛点呗,忍忍就过去了。其实不然,我见过太多痛得求我给他打止痛针吃止痛药,痛到连碰都不让人碰的痛风患者了,真不是耸人听闻。
第二:很多人以为痛风就痛痛,这你就错了!真正牛逼大了的痛风症状,是痛风结石会沉积在关节上,形成大的包块并破坏关节,慢慢让你残废;当痛风结石沉积在肾脏,就会形成肾结石,不及时治疗会导致肾脏功能不全,甚至尿毒症!
2.如何降低痛风发生概率?
当体检发现尿酸高的时候,你就要当心了!此时,你就要在日常饮食中,低嘌呤饮食,减少尿酸的形成了。
下面的食物,尽量不吃:动物内脏、海鲜、老火靓汤、肉类,酒最好能戒掉!同时,建议多吃一些能降低尿酸的,比如青菜水果;另外多饮水,能加上体内尿酸的代谢。
很多人可能会冷笑了,按照这么吃,不就成和尚了吗?我要告诉你,如果你真能养成僧人的习惯,那对健康还真有莫大的好处!
3.治疗痛风的药物
最后科普一下治疗痛风的药物,治疗痛风要看是“急性发作期”还是“慢性缓解期”,它俩用药情况会不一样。(以下药物,均须在就诊时在医生指导下服用,此文章仅作科普,不做用药指导)
一:急性发作期的治疗
关节红肿热痛了,首选秋水仙碱,每天服用不超过1.8mg/天,分次口服,有腹泻症状,马上停止。孕妇不能服用,同时长期服用要监测血常规。
非甾体抗炎药物:专门用来缓解疼痛的,饭后口服,减少胃肠道刺激;有消化道溃疡或出血,心脏功能不佳者,慎用。
如膝关节肿胀有积液,可以抽出积液并注射激素类药物,缓解疼痛不是立竿见影;配合贴敷有降低局部体温的冷敷贴,效果更佳。
二:慢性缓解期的治疗
经过对症治疗,关节是不肿了,疼痛也缓解了,但此时也不能掉以轻心,因为体内的尿酸还是高于正常值,罪魁祸首火焰未熄,此时要加把决心,把它给灭了!
此时常用的药物有降低尿酸的别嘌醇,副作用更少的非布司他,促进尿酸代谢的苯溴马隆,药名听着是不是都挺洋气好听!好听归好听,但患者朋友要切记:自己犯了痛风也别用,去医院,在医生指导下根据自身情况合理应用。
另外我要再次提醒大家:很多人其实对痛风的危害不以为然的,即使体检发现高尿酸了,依然大碗喝酒大块吃肉作息时间还不规律,如果你规劝无效,请马上把我的这篇文章转给他,以示警醒!
因为一旦得了痛风,药物治疗也只是亡羊补牢而已,其实抵挡痛风,还是得靠一套组合拳:饮食+运动+休息+药物。
对于痛风,恭送大家一句话:痛风不治必痛疯,遵医用药记心中。
欢迎大家将此文,转发给那些高尿酸或者痛风的朋友,让生活更美好!