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糖尿病患者经常会有这样的疑问：测空腹血糖不能吃饭，能喝水吗？对血糖有没有影响？为什么在医院测的空腹血糖比自己在家测的要高呢？什么情况下检测的空腹血糖才准确呢？
首先我们来看，空腹血糖是指隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物，饮水除外)后，早餐前采的血。所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛B细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。所以少量饮水并不会干预空腹血糖的检测结果，但是对于含糖饮料要予以限制。
那么怎样检测空腹血糖才准确呢？一、 空腹时间要合理。
有些患者会为了第二天的空腹血糖检查，前一天的晚餐都省略了，以求“空腹彻底”，但其实是错误的。空腹时间要求8-10小时，并不是越长越好。人的机体有强大的自我调节功能，当身体处于饥饿状态时，体内各项指标就会发生变化，这样采集到的血液样本就会失真，从数据上看是正常的，但可能掩盖了身体的真正病情。此外，有些糖尿病患者自身血糖调节十分敏感，饥饿时间一长，会立即调动体内糖原以供急需，导致血糖水平比平时高出许多，影响结果的准确性。
而且，空腹时间越久，低血糖的风险越大，越容易造成昏迷、休克甚至死亡，与高血糖的危害相比，有过之而无不及。所以要使空腹血糖检测准确，时间一定要控制好。如果早上七点抽血化验空腹血糖，那么前一天晚上十点之后就不要再进食了。
二、 特殊疾病遵医嘱进行检查。
正常空腹时间要求8-10小时，而一些特殊疾病，如不完全性肠梗阻，会导致肠蠕动缓慢，增加胃内食物储留时间。表面上看，确实符合空腹时间要求，但这已经不是真正意义上的空腹时间了。所以有此类特殊疾病的患者一定要在医生指导下进行空腹血糖监测。
三、 睡眠时间要充足。
实验证明，每天睡眠小于6小时者，其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例，比睡眠在6-8小时的人多4.56倍-----睡眠不足可能会引起空腹血糖的升高。因此为确保空腹血糖的准确性，检查前一天晚上应当保证充足的睡眠。
四、 保持正常的生活习惯。
检查前一天，应保持正常的生活习惯，不应刻意节食挨饿，也不要暴饮暴食、大量进食高油脂、高糖分的食物，饭菜以清淡为宜。同时要避免情绪过激和剧烈运动。如果检查空腹血糖的目的是为了观察用药对血糖的控制情况，前一日的降糖药还需正常服用。
五、 其他因素。
血量不够、血糖试纸超过有效期、手指消毒酒精未干、血糖仪代码调整不当、监测方法不正确等都会影响检测的准确性。
综上所述，空腹血糖并非只是饿着肚子检测的餐前血糖而已，只有综合考虑以上因素，把影响因素排除在外，才能测出真正的空腹血糖值。空腹血糖的最佳检测时间是在6-8点，而糖尿病的血糖控制是全时间的，即使空腹血糖是正常值，也要继续监测餐后血糖降至一定水平。对于做糖尿病筛查的朋友来说，除了空腹血糖和餐后血糖，随机血糖和糖化血红蛋白也是重点检测项目，以便确保结果准确。
王娅丽
国家高级公共营养师
首都保健营养美食学会理事
济南公共营养师协会理事
