人体血液中新陈代谢所产生的代谢废物和多余的水都要经过肾脏不间断的过滤后以尿液的形式排出体外。因此,尿液对维持人体内环境的稳定有举足轻重的作用。对咱们老百姓而言,最直观的感受就是尿量的多少。那么人一天排多少尿算是正常呢?咱们今天就说一下尿量的问题。
肾脏有强大的滤过功能,数以百万计的肾小球每天过滤的产生的“初级尿”(半成品尿,医学上称为原尿)多达180升(大约相当于人体重量的3倍,也就是肾脏每天勤劳地把血液过滤许多遍),这些原尿99%要经过肾小管的重吸收和浓缩后才能排到膀胱,变成“成品尿”(医学上称为终尿)。也就是说健康人大约每天排1500-2000毫升尿液。
换个角度说,人体每天通过排出大约3到4斤尿来完成代谢废物和多余液体的排泄,维持身体内部环境的生理稳定状态。所以说这三四斤尿的生理意义是非常重要的。
常言道“浓缩的都是精华”,经过肾小管的浓缩后含有大量代谢废物的尿液从排毒的角度来讲也是人体的另类“精华”。
如果一个成年人每天排尿量超过2500毫升(5斤),医学上称为多尿。如果每天排尿量超过4000毫升医学上称为尿崩。正常人每天夜里只排1次以内的尿,如果夜里起床排尿超过1次,医学上称为夜尿次数增多,如果夜间睡眠时尿量超过750毫升(1斤半)或者超过白天的尿量,医学上称为夜尿增多。以上所说的尿量增多都有相应的临床意义,需要专科的医生帮助判定是否是肾脏出了问题。
上面说尿多了不好,那么尿少了会怎样呢?其实尿少问题更严重。在正常状态下,人体的肾脏即使发挥最大的浓缩能力也至少要排出500毫升(1斤)的尿液才能基本排泄掉每天人体代谢产生的废物。所以,基于这个客观实际,医学上规定,如果我们每天排尿量少于400毫升(8两),就意味着肾功能受损,代谢废物蓄积,医学上称为少尿;如果一天的排尿量少于100毫升(2两),医学上称为无尿,情况比少尿更严重,提示肾功能受损更重,随时会危及生命。当然,少尿和无尿的病因或诱因很多,需要专业的医师来诊治。
当肾脏疾病发展到尿毒症阶段,很多病友会进入少尿或无尿阶段。这时候排水排毒完全要依赖透析。所以病人需要严格的限制水盐的摄入量。生活质量也为大受影响。
即使有些病友还有些残余肾功能,每天都能排1000毫升左右的尿,但尿的质量也大打折扣,因为肾脏浓缩功能的减退,排出的尿液含代谢废物的量很少,就如同白开水一般,即所谓的排水不排毒,这种尿的生理价值比正常的尿就低得多了。因此,尿液质和量都正常是非常重要的。
很有意思的换算:即使按照目前国内透析收费比较低的经济花费来核算,咱们肾功能正常的人1滴尿至少值1分钱,核算到每一泡尿(大约200-300毫升,半斤左右)价值大约50元人民币。每天排尿1500毫升的话价值约200-300元人民币。这样一算咱们的尿液岂不是很珍贵!
事实上确实如此,一旦没有了尿,就不仅仅是花钱的那么简单的事了。
因此呼吁大家珍惜我们的尿!因为无论是少尿无尿还是多尿或夜尿增多,都很可能是疾病的表现。再次提醒朋友们注意关注自己的尿量,提高警惕,如有异常,及时就医。