被误解的“宫颈糜烂”属于生理性改变,真的不是病!

作者:健康咨询报 2018-02-02阅读:4246次

有人说,宫颈糜烂不是病,不需要治疗,是这样吗?

在2008年之前的《妇产科学》上,宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的。但是实际上,那是一个错误的认识。

正常宫颈是个管状的结构,宫颈管的内里,衬着一层细胞,叫柱状上皮,薄薄的,透明的,可以看得见细胞下面血管的颜色,所以看起来是红红的。

在它的外面,衬着大约十几层到几十层细胞,叫做鳞状上皮。因为鳞状上皮是好多层重叠在一起,所以,它下面的营养血管看不清楚,就表现出一种淡淡的粉红色。柱状上皮与鳞状上皮就在宫颈口处相连接,叫做鳞柱交界。

大多数情况下,我们所说的糜烂,就是柱状上皮外移。

在青春期后,随着女性的发育成熟,可使柱状上皮增生活跃,转移到宫颈外口的外面来,这时做妇科检查时会看到大片红色的区域,医学上叫柱状上皮外移。

在过去的医学教科书上,有宫颈糜烂的所谓分度诊断,称之为轻度、中度和重度,认为范围的大小是炎症程度的轻重,面积小于1/3是轻度,1/3~2/3是中度,超过2/3是重度,但这个其实就是受雌激素影响后柱状上皮外移的程度不同,都是正常的生理现象。

目前国际医学组织已经承认宫颈柱状上皮外移属于生理性改变,不需要治疗。

但还有一种“宫颈糜烂”,叫做“真性糜烂”。这种糜烂肉眼看起来,跟柱状上皮外移很难区分。是由于宫颈表面的柱状上皮或者鳞状上皮因为各种原因剥脱造成的。这种糜烂,是需要通过医生进一步检查来诊断,并且需要尽快治疗的。

(来源:健康咨询报 2018年1月29日 第4版)

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