胃药最好不要同时混着吃，这样吃药药效可能会变差。最常见的错误吃法如下：
1.“酸碱药”一起吃。在人体内，胃液、胰液、小肠液等消化液的酸碱性质各不相同，与之相对应，很多胃肠道疾病用药也有酸碱之别。比如，胃酸分泌增多会引起烧心、胃痛、泛酸等不适，可服用抗酸药，如碳酸氢钠片、铝碳酸镁（达喜）、氢氧化铝（胃舒平）等“碱性药”。
食积、消化不良时也会有类似症状，但常用的保和丸等中成药则属于“酸性药”。若混用会影响疗效。
2.服药顺序混乱。慢性胃病常需要联合用药，服药次序不对也会影响疗效。如多潘立酮片（吗丁啉）等促胃动力药一般在餐前半小时服用，目的是加快胃排空。
为了避免食物阻碍药物与胃壁接触，硫糖铝（胃溃宁）、枸橼酸铋钾（丽珠得乐）等胃黏膜保护剂，通常也在饭前半小时至1小时服用。不过这两类药不宜同时服用，一定要间隔开吃，否则后者可能来不及覆盖到胃黏膜上就被排出胃部。
另外，消化不良常会用到消化酶药片和促胃动力药。胃蛋白酶只有在胃酸的环境下才能发挥作用，如果同时吃了吗丁啉，就会使胃蛋白酶迅速进入小肠的碱性环境，影响药效。
服用胃药喝水也有讲究，服用不同的胃药在饮水量上应有所区别。比如，中和胆汁、治疗胃酸过多的药物，要多喝一点水，能够加速药物在体内的代谢过程。但无需过量，因为喝水过量并不能起到稀释胃液、胆汁的作用，会导致血液中水含量过多。因此排泄带走的无机盐、糖分也会随之增多，反而不利身体健康。
服用治疗胃溃疡的药物时，应尽量少喝水。某些治疗胃溃疡的药物如硫糖铝和氢氧化铝凝胶，多被制成混悬剂，进入胃中会变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样盖在受损的胃黏膜上，这样胃黏膜才能免于胃酸侵蚀。服用这类药物时，如果喝很多水反而会稀释药物，使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少，保护膜变薄，失去治疗作用。不仅如此，服这类胃药半小时内也不要喝水，因为短时间内大量喝水，同样会把刚刚形成的保护膜冲掉，使受损胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸中。
对于不同胃药，服用时间也是不同的。开胃药和保护剂型的胃药要饭前吃，助消化和抗炎作用的胃药要饭后吃。比如，保护胃黏膜类的药物进入体内后，会迅速与黏膜相结合，在胃部表面形成一层保护膜，使胃不再受到胃酸、辛辣食物的刺激。这类保护剂型的药物要饭前吃，但吃时要少喝水。若喝水过多，一方面会导致药效减弱，保护功能下降，另一方面多喝水会稀释胃酸，影响消化。所以，对于此类饭前用胃药，在服用时应当少喝点水，饭后30～60分钟内再适量喝一点。
作者：吕斌（广西医科大学主任医师）
