这两天又双叒叕冷了，
是不是又开始想着香辣辣的火锅了？
今天，中六君要提醒你们，
火锅虽好吃，
但风险也不小啊......
你以为是“手机掉进火锅里”？
你以为是“一头栽进火锅里”？
都不是！
而是——肾脏损伤！
听说前几天还是世界肾脏日，
所以中六君今天再来谈谈肾的话题
1个月前，武汉的陈先生和一帮朋友去吃火锅，牛羊肉、贡丸、金针菇，点了一大堆菜，一伙人一直吃到凌晨一点多。可能吃了不干净的食物，回家后陈先生就开始不停拉肚子，折腾了一晚上。第二天早上起来，又拉了好几次。想着还要上班，去医院也嫌麻烦，去药店买了些止泻药就去上班了。吃了两天药，拉肚子没止住了，还高烧39℃，小便也解不出来了。
这是怎么回事呢？
专家接诊后，分析他很有可能是严重腹泻引起的急性肾损伤。检查发现，他的血肌酐值高达700umol/L。
拉肚子怎么会伤肾呢？
专家解释，腹泻会引起身体体液大量流失，导致严重脱水，有效循环血量减少，流经肾脏的血液减少，造成肾脏灌注不足，使肾小球不能保持足够的滤过率，出现肾脏缺血，引发急性肾损伤。这种情况一般出现在夏季腹泻多发期，但是年底，外出胡吃海喝的机会一多，腹泻造成急性肾损伤的人也不少。
同时，专家提醒说，本身肾功能不好的人，发生腹泻后更容易出现急性肾损伤，而且还容易低血容量性休克和感染性休克。很多年轻人生病了喜欢扛，低估了腹泻的危险，因此，可别小看了拉肚子！腹泻严重的病人一定要到医院诊治。
对于肾脏的问题，
想要早发现其实并不难...
每年一次尿检很重要
专家称， “早期发现肾脏疾病并不难，每年做一次尿常规检查就够了，特别对于既往就有高血压、糖尿病等基础病的患者，体检就显得尤为重要。”而在我院，该项检查只需29.44元！90%以上的肾病，查一次尿就可以初步发现，尿液的相关检查比肾功能更有意义。
尿液里很早就能看出肾脏的问题，这个时候很可能肾功能还没有受到影响。只要尿常规检查里面有尿隐血、尿蛋白，一定要找专科医生看一看。
为什么这么说？要知道，尿蛋白有“+”可不是小事！
平时体检要特别注意尿常规里面有没有“蛋白”，如果有一定要及时治疗。医生说，门诊中不少人体检看到尿蛋白一个“+”，都认为没有什么，不当回事，其实尿液里有蛋白是最坏的。
在剧烈运动、精神压力、发烧、劳累后，偶尔出现生理性的蛋白尿是很正常的，一般不超过1+，而且很快就会消失。如果体检时发现有尿蛋白，过几天等身体恢复后一定要再到医院去复查一次尿常规，如果一个月内连续检查2-3次这个指标持续存在，且超过3个月，说明肾脏可能有问题了。
专家解释，尿蛋白是衡量病人预后的重要指标。如果出现了仅仅尿潜血+，不一定是肾脏病，也许是结石，炎症，肿瘤，但是尿蛋白+持续阳性是肾脏病肯定的标志，尿蛋白与肾损伤有肯定的关系。
如何预防尿蛋白“+”？
①平时注意避免高盐、高脂饮食。
②定期体检，如有蛋白尿尽早发现。
③糖尿病和高血压、痛风5～10年以上者应至少每半至1年化验一次尿常规。
④注意尽量避免可能导致肾损害的药物，如解热镇痛药、部分抗生素和不明成分中药。如必要使用，需在医生指导下应用。
本文指导专家
肾内科 张益民 副主任
肾内科副主任，医学博士。
先后在中山大学附属第一医院、第二医院、第六医院肾内科学习和工作。曾在加拿大Alberta大学医院肾内科从事博士后工作。主编、参编《肾脏病临床病例解析》、《临床肾脏病学》、《肾脏病调养与康复》等专著，是《中国中西医结合肾病杂志》、《新医学》杂志的审稿专家。
学术专长：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
出诊时间：周二上午，周五下午
文章部分内容来源于扬子晚报（ID：yzwb20102806）
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