2018-03-10 07:18 | 诸暨发布
初三上班第一天，诸暨市人民医院风湿免疫科就来了十多个痛风发作而来就诊的病人，到了3月开头，风湿免疫科门诊更是暴增，每天前来就诊的患者十多个，最多的一天达到二十多个，较平时高了三成左右，新开设的江东分院风湿科病区也收治了五名重度痛风患者。
周先生今年35岁，3月8日，他拄着拐杖，在家人的陪同下到诸暨市人民医院城西院区看病。原来，周先生平时行走正常，但春节后突然脚趾关节红肿，无法走路。风湿免疫科病区主任官颖询问病史后发现，周先生平时应酬多，春节期间走亲访友，他尤其偏爱海鲜产品、动物内脏、肉类、蘑菇等食物。结合检查结果，官颖确诊周先生患上痛风。询问病史过程中，官主任发现，周先生平时生活不规律、饮食不合理，又缺乏运动，体重超标，体内血尿酸升高。节日前后密集地走亲访友大吃大喝，诱发了痛风。所以，官主任建议他近期多喝水，多运动，多吃含高钾低钠和碱性食品。
痛风由罕见病演变成常见病
半个世纪以前，痛风在欧洲的王室成员和贵族阶层中非常常见，所以有“帝王之病”一说，而在亚洲国家非常罕见。导致医学界一直认为，痛风是欧洲的常见病，亚洲的罕见病。1990年代以前，我国的痛风病患非常罕见。随着社会经济的发展，饮食结构的改变以及生活节奏的加快，痛风的发病率正在直线上升，已从罕见病变成了如今的常见病、多发病。据中国疾控中心的报告显示，相比于20年前，我国痛风的患病率增长了20倍。随着患者的就诊需求量增加，不少医院相继开设了风湿病门诊和病区。
官颖主任告诉小编，最近痛风发作来就诊的患者比平时增加了三成，大多数都是年底应酬不断、每天以酒肉为伴的患者。每逢过年亲戚朋友聚会，大家免不了吃吃喝喝，尤其是各种高嘌呤的海鲜、盆菜、火锅、啤酒等等，高尿酸和痛风的病人如果不注意控制饮食，就很容易痛风发作。
不吃海鲜也会得痛风
“很多年轻人，仗着自己身强力壮，总以为高枕无忧，殊不知，爱吃海鲜、爱打边炉、爱喝老火汤、爱宵夜和喝啤酒的他们，正在迅速向痛风靠近。”官颖说，如今，痛风已经从一种少见病成为常见病，以前患痛风的多是中老年男性，30岁以前的人痛风发作的很少，现在中青年痛风患者正逐渐增多。
据官颖介绍，痛风和饮食有着密不可分的关系。高蛋白饮食、饮酒成为引起痛风越来越重要的原因，由于这些饮食中含有高嘌呤，容易导致尿酸高，而尿酸盐结晶会沉积在关节里，引起晶体性关节炎，于是痛风就发生了。初次痛风发作通常表现为足部关节的红肿热痛，尤其多发于足趾，特别是大拇趾，同时还可以伴有发热的症状。患者常常在晚上突然被剧痛袭击，严重的连路都走不了，只能被人背着或坐轮椅到医院就诊。但若是慢性痛风患者，发作时则全身关节都可能疼痛，而且在关节处还可能突起一个个的瘤子，即痛风结节。
有的人不吃海鲜不饮酒，但尿酸却仍是超指标，那是由于这些人出现代谢障碍，尿酸排泄减少。更麻烦的是，痛风只要发作过一次，就会有反复发作的可能，若是尿酸长期控制不好，还会导致痛风结节和痛风肾等，发作越来越频繁，导致肾功能下降，而且它是心血管病的危险因子，给患者带来更大的危害，因此控制高尿酸和痛风十分必要。
痛风控制不好很要命
虽然痛风是个常见病，医生及患者存在的误区仍不少。由于起病的时候患者关节红肿，又有发烧，血里的白细胞也高，非专科的医生有时会误认为是软组织感染或感染性关节炎，给予抗生素治疗。但痛风并非细菌感染，所以用抗生素不会有效果，只会更加耽误病情。所以，痛风的治疗首先得消炎止痛，等把急性炎症控制好了，再来控制尿酸的水平。
患者忌“捡了芝麻丢了西瓜，痛的时候积极治疗，一不痛就不管了，不重视血尿酸的控制。长此以往，不但痛风发作会越来越频繁，还会引起痛风结节，在关节处突起一个个瘤子，长大以后无法消除。而且，越往后尿酸盐越容易沉积到肾脏，引起肾结石或损害肾间质，称为“痛风肾”。到了后期，患者痛风的发作几乎没有间歇期，患者可能每天都得吃止痛药，最后往往导致胃出血，甚至发生胃穿孔可危及生命。
患者应该定期检查血尿酸
痛风的治疗重点不是止痛，而是在于不痛的阶段对尿酸的控制，而这往往是病人常常忽略的。
痛风不但要早治疗，更要规范治疗。高尿酸血症应采取分层控制、达标治疗的原则：对于没有痛风发作的高尿酸血症，如果血尿酸达到480µmol/L同时合并有心脑肾相关疾病，需立即开始药物降尿酸治疗；如果血尿酸达到540µmol/L，无论是否有危险因素，都要开始药物降尿酸治疗；如果有痛风发作的病人，即使血尿酸在420µmol/L也要降尿酸治疗。所以，患者应该定期检查血尿酸，了解自己的尿酸水平，此外，痛风病史超过1年的患者，最好到医院照一照足部的X光，看骨头有没有破坏，再做个肾脏B超检查，看肾脏有没有结石和受损的情况。
“关键就是几个字：管住嘴，迈开腿，少吃肉，多喝水。”官颖说，“血尿酸高的人最好三个月复查一次尿酸。痛风需要终身治疗，要注意系统控制在达标范围内。”
（原标题《“节日病”又添痛风症，此类患者多三成》。编辑孙良）
