饮食调养需因时、因地、因人而异
保健时报记者 燕声
《素问·脏气法时论》提出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”北京积水潭医院中医科主治医师李欣介绍说，关于“五谷”，古代有多种不同说法，最主要的有两种：一种是指稻、黍、稷（粟）、麦、菽（大豆），另一种是指麻（大麻）、黍、稷、麦、菽。五谷是养育人体之主食。五果指板栗、桃、杏、李、枣，有助养身和健身之功；五畜指牛、犬、羊、猪、鸡等五种畜类肉，对人体有补益作用，能增补五谷主食营养之不足，是平衡饮食食谱的主要辅食；“五菜”是指各类菜蔬，能营养人体、充实脏气，使体内各种营养素更完善，更充实。那么怎样的饮食方式才是正确的呢？
温凉平衡
《汉书·郦食其传》：“民以食为天。”《礼记·礼运》：“夫礼之物，始诸饮食。”又：“饮食男女，人之大欲存焉。”《灵枢·五味》云：“谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”可见饮食是民之根本，没有饮食滋养，人类性命堪忧，更谈不上发展。经过长期的发展，人类饮食已经形成了较为稳定的膳食结构。即：杂食——植物性食品+动物性食品；主次——植物性食品为主，动物性食品为辅。丰富多样的饮食虽好，但食用也要讲究节制。
《素问·调经论》：“夫邪之生也……得之饮食居处。”《素问·口问》：“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处……”《灵枢·玉版》：“病之生时，有喜怒不测，饮食不节。”说明饮食不当将会致病。
现代生活方式的流行，让很多人迷恋冷饮、冰食，以致寒气伤及五脏，导致各种疾病的发生。还有一些人，常食用滚烫的食物，造成脏器灼伤。食物的温度一定要控制在合适的范围内，这样才能起到滋养人体的作用。
李欣说，《素问·阴阳应象大论》：“水若之寒热，感则发于六腑。”这句话提出了外感与内伤不同的根本原因，意思是，水谷寒热不适，伤胃肠及水谷运化相关的器官。
《灵枢·师传》：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适。”其是说，饮食也不要过冷过热，而应寒热适中。孙思邈也指出：“热食伤骨，冷食伤肺，热无灼香，冷无冰齿。”意思是，食物进口时应保持适当的温度，热的食物不能烫嘴唇，冷的食物不要冰得牙齿酸疼。日常生活中坚持做到这两点，能生津养脾、呵护肠胃。
健康饮食
社会物质生活极大丰富之后，常吃肉食已不难办到。很多人贪食肥甘厚味而缺乏运动，导致脂肪集聚过多，出现肥胖、内分泌失调等诸多病症。
《素问·本病论》：“肥者令人内热，甘者令人中满。”李欣进一步解释说，过食油腻之物，可使人阳气内郁而生内热；过食甜味之物，则易使中气滞缓而不行，导致脘腹胀满。
《素问·通评虚实论》：“凡治消瘅仆击、偏枯痿厥、气逆发满，甘肥贵人，则高梁之疾也。”意思是，凡诊断为消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气粗急发喘逆等病者，如肥胖权贵人所患，则是由于偏嗜肉食厚味所造成的。可见不健康饮食对身体健康造成的伤害是很大的。
“三因”施膳
李欣说，三因指因时、因地、因人。根据不同的时间、地点、人要选用不同的食物，才能饮食得当，起到强健身体的作用。
因时施膳是指春季温，饮食的性味喜酸，有助于升补；夏季热，饮食喜苦，有利于清补；暑天湿气重，饮食喜甘，有利于淡补；秋季燥，饮食的性味喜辛，适合于平补；冬季寒冷，饮食喜咸，适合于温补。
因地施膳，《素问·异法方宜论》曰：“故东方之城，天地之所识生也。鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。
西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。
北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰洌。其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜炙芮。故灸芮者，亦从北方来。
南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食腐，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。
中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多瘘厥寒热，其治宜导引按摩。故导引按摩者，亦从中央出也。故圣人杂合以治，各得其所宜。故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。”意思是，东方的天地始生之气，气候温和，是出产鱼和盐的地方。由于地处海滨而接近于水，所以该地方的人们多吃鱼类而喜欢咸味，他们安居在这个地方，以鱼盐为美食。但由于多吃鱼类，鱼性属火会使人热积于中，过多吃盐，因为咸能走血，又会耗伤血液，所以该地的人们大都皮肤色黑，肌理松疏，多发痈疡之类的疾病。对其治疗，大都宜用砭石刺法。因此，砭石的治病方法，也是从东方传来的。
西方地区是多山旷野，盛产金玉，遍地沙石，这里的自然环境像秋令之气，有一种收敛引急的现象。该地的人们依山陵而住，其地多风，水土的性质又属刚强，而他们的生活，不堪考究衣服，穿毛巾，睡草席，但饮食都是鲜美酥酪骨肉之类，因此体肥、外邪不容易侵犯他们的形体，他们发病，大都属于内伤类疾病。对其治疗，宜用药物。所以药物疗法，是从西方传来的。
北方地区的自然气候如同冬天的闭藏气象，地形较高。人们依山陵而居住，经常处在风寒凛冽的环境中。该地的人们喜好游牧生活，四野临时住宿，吃的是牛羊乳汁，因此内脏受寒，易生胀满的疾病。对其治疗，宜用艾火炙灼。所以艾火炙灼的治疗方法，是从北方传来的。
南方地区像自然界万物长养的气候，是阳气最盛的地方，地势低下，水土薄弱，因此雾露经常聚集。该地的人们喜欢吃酸类和腐熟的食品，其皮肤腠理致密而带红色，易发生筋脉拘急、麻木不仁等疾病。对其治疗，宜用微针针刺。所以九针的治病方法，是从南方传来的。
中央之地的地形平坦而多潮湿，物产丰富，所以人们的食物种类很多，生活比较安逸，这里发生的疾病，多是痿弱、厥逆、寒热等病，这些病的治疗，宜用导引按摩的方法。
因人施膳，是指体胖者远肥腻，宜清浅；体瘦者远香燥，宜滋阴生津；阳盛实热之人，宜清热泻火；阳虚有寒之人，宜温热养阳。病患之人，可根据病症的寒热虚实、阴阳偏盛，结合食物的五味、四气升降浮沉及归经等特点来加以确定。
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夏季如何饮食调养？
北京医院中医科 高琰
夏季是一年里阳气最盛的季节，气候炎热而生机旺盛。人体阳气外发，伏阴在内，气血运行亦相应地旺盛起来。暑为阳邪，其性升散，容易耗气伤津。湿为长夏主气，湿为阴邪，好伤人体阳气。
除上述暑、湿之气为夏令主气外，夏季还常伴火热内生之证候，火热为阳邪，其性上炎，耗伤阴津。中医五行学说认为，夏属火，在五脏属心；长夏属土，在五脏属脾。根据夏季的特点，饮食调养原则有以下几点：
1
省苦增辛
《千金要方》里说：“夏七十二日，省苦增辛，以养肺气。”说明夏季饮食调养，除了要着眼于清热消暑外，还要注意不要损伤了脾肺之气。中医认为，苦味入心，夏季少食苦，以免心气偏亢。而吃一些辛味之品，入肺，以养肺气，还具有除湿的作用，适合食用姜、香薷、洋葱等。
2
益气养阴
夏季天气炎热，人体容易出汗，汗出过多，则耗伤津液，而气随津泄易造成气阴不足。对于老年人来说，气阴两虚多见，夏季应以补气阴为主。适合食用的食物有：莲子、薏苡仁、扁豆等。
3
清热除湿
夏季湿性最重，湿易困脾，使阳气受损，夏天要多选生津止渴、除烦解暑、清热泻火、排毒通便、滋阴润燥的食物，如荷叶、西瓜、苦瓜、乌梅、草莓、绿豆等。
编辑 || 燕声
