很多工作单位都会定期安排职工进行健康体检,但是有很大一部分人对此不太重视,特别是年轻人,觉得自己很健康,用不着体检,或是觉得等感到不适了再检查也不迟,其实这些都是不对的。
有些人认为自己很健康,平时也没有什么不适症状,加之有人工作比较忙,不易抽出空闲时间来做体检。在十多年来的工作中我发现了不少检查前均无明显症状,检查后有随访结果的重要病例,其中不乏一些非常年轻的患者。
一位26岁的小伙子,超声检查发现肝内实性结节,直径约2.3厘米。结合自己的临床经验,怀疑其恶性可能,当即书面报告及口头建议进一步做CT检查,后经本院增强CT及核磁检查考虑肝癌可能,其后他在北京协和医院做了肝部分切除手术并确诊。还有一位刚大学毕业的22岁女孩,本以为入职体检只是走个流程,没有十分重视,没想到在超声检查时发现中上腹部囊实性肿块并一直延续至下腹部,大小约25*20厘米。结合临床经验,我考虑肿块来源于卵巢可能性大,当即建议她做全腹CT检查。随后女孩在居住地医院做了手术切除肿块,术后诊断为卵巢囊腺瘤。
有时我们还会发现一些相对少见的病例,例如严重肾积水、肾钙乳症、肝脏弥漫性病变(包括慢性肝炎,肝硬化)、胆囊1—2.7厘米实性非典型息肉样病变结节、胆囊腺肌增生症、膀胱壁及前列腺实性结节、桥本甲状腺炎等。
还有人认为自己一年前刚体检过,不会有什么新问题,但事实并非如此。在今年为本院职工检查中就新发现肝脏实性结节共三例,其中两例为直径0.6厘米大小,一例为0.9厘米大小,均是在去年体检时超声未发现肝脏异常的受检者。
另外不要“谈瘤色变”,惊慌紧张。例如,根据自己的经验,在体检中发现最多的肝脏实性结节为肝血管瘤,即为一种良性肿瘤,而甲状腺各种结节在体检普查中也较为常见,一般情况是女性多于男性,年龄大者多于年轻者。据资料报道,甲状腺结节绝大多数为良性病变,恶性肿瘤仅占其中的5~10%,所以对于体检发现的上述两类结节也不必要太紧张,体检后应根据体检报告上医师的建议,定期复查或做进一步检查确诊,并及时到相关临床科室就诊治疗。
为了及时发现健康隐患而及早预防治疗,为了更好的工作,也为了个人及家庭的幸福,希望大家能够重视定期的健康体检,将病魔遏制在萌芽之中!(北京大学首钢医院体检科 何文理)