王阿婆这几天血压很不稳定。平时她会在每天早上服用一片降压药，感觉血压有点高时，她又自作主张地加上半片药。可医生告诉她，她服用的这种降压药属于缓释剂型，不适宜拆开或嚼碎服用，必须整片吞服。王阿婆听从医生指点调整了服药方法，血压也逐渐稳定了。
其实，很多药物都会被制成多种剂型，剂型会影响药物在体内的吸收和利用，对发挥药效起重要作用。因此，我们服用药物时，应注意药物不同剂型的不同作用、不同服用方法以及注意事项等，以便发挥药物的最大疗效。
口含片与舌下片
口含片多用于口腔及咽喉疾患，具有消炎、杀菌、局部止痛的作用。使用口含片时，应将其含在口腔中或颊部，等其慢慢溶解掉，不能嚼碎。在药物溶解后的一段时间内也不要吃东西，或者喝其他饮品。
舌下片是在口腔黏膜就直接被吸收进人血液，比口服药物吸收得更快更彻底。在服用舌下片时，应该把药片放在舌下并闭上嘴巴，让口腔内有更多的唾液可以帮助药片溶解。服用舌下片后，至少7分钟内不要饮水，在药物溶解的过程中也不要进食任何东西。
缓释制剂与控释制剂
缓释制剂是指在较长一段时间内缓缓地释放药物，但它并非恒速地释放药物，而控释制剂则能接近恒速地释放药物。这两种制剂与普通制剂相比，在24小时内的用药次数可以从普通制剂的3~4次缩减至1~2次。
在使用这两种制剂时，患者应严格遵照医嘱服药，用药剂量及次数不宜过多或过少。另外，这两种制剂不宜拆开或嚼碎服用，应整片吞服，从而避免药物在短时间内大量释放引起的毒性反应。
肠溶剂与胶囊剂
肠溶剂可以避免药物对胃的刺激，对于在胃中不稳定的药物，包裹在药物表面的肠溶衣可以起到保护药物的作用。而胶囊剂中的药物是以粉末或颗粒的状态存在，所以在胃肠道中能迅速溶解和吸收，生物利用度较高。
这两种制剂的共同特点是外层都有包衣，服用时应该将其整粒吞服。一旦药物外面的胶囊剂包衣被破坏，药物可能被胃液破坏，药物的不良味道可能引起恶心、呕吐，增加药物不良反应等。
分散片与泡腾片
分散片是指在水中迅速均匀分散的片剂，通常用于那些难溶性药物。与普通片剂相比，分散片大大提高了药物的吸收度，并且服用也很方便，既可以加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。
泡腾片是指含有泡腾剂的片剂，多用于可溶性药物。与普通片剂不同，泡腾片放入饮水中之后，在泡腾剂的作用下，即刻产生大量气泡，入口时还会有喝汽水般的感觉。经过调味后的泡腾片口味更佳，特别适用于儿童、老年人以及吞服药片或胶囊有困难的患者。在服用泡腾片时，应先将其溶于水后再口服，不可直接含服或吞服。
咀嚼片
咀嚼片是指在口腔中咀嚼或吮服，从而可以溶化后吞服的片剂。药物经过咀嚼后，表面积瞬间增大，从而促进药物在体内的溶解和吸收，尤其适合老人、小孩、吞咽困难及胃肠功能差的患者，服用时口中咀嚼后或溶解后即可咽下。
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擅自改变剂型用药的坏处
1
注射剂不宜改口服
针剂中含有的附加剂对胃肠有刺激，容易造成不良反应，而且口服经过肝脏代谢，药物疗效大大降低，可能延误病情。
2
包衣片不宜拆开服
分割后破坏了包衣的特定作用，例如肠溶包衣阿司匹林，一旦掰开服用，阿司匹林片在胃部崩解吸收，易造成胃溃疡。
3
舌下药不能吞服
治疗心绞痛的硝酸甘油片舌下含化不仅吸收完全，起效快，而且扩张血管效果好。若是改作口服，不仅吸收慢，在肝脏内也容易被破坏；更重要的是如果患者此时发生心肌梗死得不到及时控制，其后果不堪设想。（药剂师 高吉运）
编辑 || 尹航
