13岁的男孩阳阳(化名)有一天突然发现脚趾疼得走不了路。一开始,家长以为他是运动损伤导致的,直到前几天,阳阳实在走不动路了,妈妈才急忙把他带到医院进行检查。验血结果显示,阳阳有高血脂,尿酸也明显偏高,还伴有关节痛等痛风症状。看着检查结果,阳阳妈妈突然想到,儿子从小就喜欢吃肉,还喜欢喝碳酸、果糖饮料。
医生说,随着近年来生活水平提高及饮食结构改变,高尿酸血症及痛风患病率逐年上升,而且呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。排除遗传因素,痛风低龄化的主因在于饮食,儿童时期体重偏高是痛风的危险因素。经临床询问,多数痛风儿童偏爱肉类、海鲜、猪肝、火锅、含果糖饮料、碳酸饮料等高嘌呤食物,而父母很少限制孩子的饮食偏好。
还有数据显示,我国高尿酸血症和痛风的患病率随年龄增长而增高,男性高于女性,城市高于农村,沿海高于内陆。有痛风遗传背景、超重或肥胖的人、经常饮酒的人,以及高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱患者等,都应提高警惕。
很多人认为,患上痛风不能喝啤酒,也不能吃豆制品,连肉都不能多吃,其实这样的理解并不准确。
医生表示,嘌呤含量较高的食物有很多,涵盖蔬菜、肉类、豆类、海鲜等,总的来说,分为限量食用和少吃及避免,它们的分界线是每100克中的嘌呤含量,150毫克以下就属于限量食用,150毫克以上就属于少吃及避免。比如豆腐,它每100克中的嘌呤含量是55.5毫克,相对而言还好,要知道同样的标准,换成小鱼干就是1538.9毫克!所以豆腐是可以限量食用的。至于牛羊猪等各种肉类,患者在缓解期也可以适当食用。
注意:不痛就不管?小心导致痛风性关节炎
“只要关节不痛,血尿酸高一点也无所谓。”很多人都是这样认为的。
在医生看来,这是一种错误的认识。痛风的关键问题是高尿酸血症,如果不能及时控制,将导致痛风性关节炎反复发作,并由急性转为慢性。而且血尿酸水平越高,持续时间越长,痛风的发生率就越高,影响就越严重。而且高尿酸血症的危害是潜在和持续的,长期高尿酸血症还可诱发和加重糖尿病、冠心病、中风等,甚至导致肾脏疾病的发生。
如果痛风发作了,是不是吃点降尿酸的药就可以了?这样的理解也不正确。因为痛风急性发作时,降尿酸药是无法控制关节炎症的,这个阶段首先考虑的应该是抗炎,“炎症控制好之后,才能使用降尿酸的药物。”医生说。
此外,减少痛风急性发作的频率,降低对器官的损害,还建议从中医食疗来改善,推荐一个食疗方:菊苣栀子茶。取菊苣15克、栀子10克、葛根10克、桑叶8克、百合10克,洗净加水煎服,每日两次,饭后服用;觉得煎煮麻烦的,还可以用制好的菊苣栀子茶包泡水喝。菊苣、栀子帮助降尿酸,在《金匮要略》、《千金要方》等中医典籍中皆有记载,常喝菊苣栀子茶,茶中的菊苣多糖能够有效降低高尿酸血症,帮助缓解痛风。
最后强调,痛风的频发与公众的认识程度不高有很大关系,很多人持有“不痛就不管”的错误观念,结果导致病情无法得到有效控制。