今天,小编给大家看一张CT照片:
好多朋友看了肯定会说,这还有救吗?小编当时看到这张CT片时也吓了一大跳,很难想象事故现场是什么样,这张CT片拥有者是一名28岁的小伙,他到底经历了什么?
在车底作业被车砸断脊柱
28岁的黄先生来自湖南益阳南县,是湖南株洲一家汽修厂的修车工人。事故当天,他正在一辆车的底部维修,“咔”的一声,汽车突然下降,巨大的汽车重力冲向黄先生胸背部,工友见此状况,立即用千斤顶将其救出,并拨打了120急救电话。
当时,黄先生感觉胸腰背部剧烈疼痛,并伴双下肢乏力,没有了知觉。很快120急救车将他送往株洲市中心医院抢救。经过检查,黄先生被诊断为胸12骨折脱位并截瘫,医生说,想要恢复健康几乎不可能了。
很快,脊柱外科手术团队为黄先生进行了急诊手术。术中发现其脊髓及硬膜囊完全断裂,远端多束马尾状脊髓断端外露,近端脊髓向上移位缩短。这意味着,即使手术复位成功,黄先生很大程度上会留下截瘫后遗症。
整个手术顺利完成,黄先生的脊柱虽然被接起来了,但是由于脊髓损伤严重,两个星期的住院治疗,最终他还是留下截瘫遗憾出院,后半辈子陪伴他的可能就是轮椅生活。
据了解,黄先生之所以受伤是因为没有按照安全生产要求正规操作,专家提醒,任何存在安全隐患的操作必须遵守操作规程,千万不要投机取巧,以免发生意外,造成不可挽回的后果。
重要提示:脊柱损伤,切不可乱搬动,处理不当或致终身残疾甚至死亡 !
脊柱损伤多见于压砸伤、高处跌下、车祸等严重事故,可发生闭合性脊椎压缩性骨折、椎骨骨折和椎骨脱位、脊髓损伤等,伤情常常严重复杂,甚至发生不同部位的截瘫,高位颈髓的损伤可导致伤者立即死亡。
对于脊柱外伤患者的救护,必须掌握一定的救护知识及技巧。否则,很可能在你好心救人却因为第一线救护措施不当造成损伤加重,发生截瘫,甚至死亡。
如何判断伤者是否伤及脊柱?
如果损伤部位位于腰椎,就有可能下肢截瘫,上肢能动,下肢不能动弹。
如果位于颈椎,就有可能颈部以下截瘫,伤者自觉头、颈部疼痛,不能活动。
胸腰椎损伤时,伤者往往会觉得腰背部疼痛,肌肉痉挛,不能直立,翻身困难,感觉腰部软弱无力。
如无其他损伤,伤者的意识大多是清醒的,但是如果有脊髓损伤,其损伤部位相对应的肢体、躯干会觉得无力、感觉丧失或放射样的疼痛,甚至出现大小便异常。
救助人员检查伤者时,可发现伤者不能感觉到疼痛、不能感觉到温度的变化、或肢体不能运动,而且伤者脊柱骨折处肿胀,脊柱向后凸出,并有触痛。
对于脊柱损伤我们该怎么做?
遇有怀疑脊柱损伤患者时,救助人员必须保持冷静,切莫马上抱起伤者,而应按照以下处理步骤救助伤者。注意:所有救助都需要在保证自身安全的前提下进行。
1.立即拨打120急救电话。
2.若有伤口出血,应紧急包扎止血,不能轻易翻动伤者。
3.对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。
4.救助人员在抢救伤者时,千万不要对伤者任意翻身、扭曲身体,比如一人托抱式的搬运,或两个人一人抬头部一人抬腿的搬运方式,都是严禁使用的。
因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲度,使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、牵拉,加重脊柱和脊髓的损伤,造成严重的后果。
正确的脊柱损伤搬运方法
将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板或担架放在伤者的一侧(注意:搬运脊柱损伤的伤者必须用硬木板,且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品)。
在急救现场,门板、黑板或工地的跳板都可作为搬运工具。搬运时,至少要有三人同时将伤者水平托起,轻轻放在木板上,整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转。
然后,用沙袋固定在伤者的躯体两侧,以防搬运途中因颠簸而导致肢体摆动,从而加重脊髓的损伤。也可用大的宽布将伤者与担架绑在一起,这样即使担架歪斜翻转,伤者也能保持平躺的姿势。
对颈椎损伤的伤者,应固定其脖子,搬运时,要有专人扶住伤者的头部,沿身体纵轴略加用力向外牵引,使其与躯干轴线一致,防止摆动和扭转,搬运中严禁随意强行搬动头部。
生产固然重要,安全请放第一,平安健康才是我们的生存资本!
(本文科普支持:株洲市中心医院脊柱外科副主任医师 唐少龙)