半个多世纪以来，激素一直作为慢性肾病的首选药物。肾病患者中，有近一半的肾病是IgA肾病。一般情况下，医生对该肾病的共识是：
如果24小时尿蛋白定量达到1g，用糖皮质激素治疗。
大家都知道，激素的副作用很多，也很严重。吃激素值不值得？患者在迷茫，医生也在纠结。
2011年，一项叫做「评价糖皮质激素治疗IgA肾病全球研究」的试验开始了。计划从全球70家医院中，选出500名IgA肾病患者服用激素，试验次年开始。
医生把患者分成了2组：一组用甲泼尼龙激素治疗，另一组是用降压药的常规治疗。
2年之后医生发现：服用激素的患者中，有20人发生严重不良反应（包括死亡），是非激素治疗的5倍！
用激素治疗IgA肾病，虽然尿蛋白是能降下去一些，但吃激素会大大增加的感染的几率，甚至很多患者发生了「致死性感染」。
虽然尿蛋白对身体有危害，但是，患者的24小时尿蛋白定量1g左右的时候，激素比尿蛋白危害更大！这时候，医生的好心，却是在害患者。
IgA肾病虽然占了肾小球肾炎的一半，但还有一半不是。那患者怎么分辨自己是不是IgA肾病、该不该服用激素？
检验条件有限的情况下，可以看这5条：
1.有潜血（隐血），或肉眼血尿；
2.血清IgA>3.15g/L；
3.IgA/C3的比值>3；
4.尿红细胞变形率大于80%，棘形红细胞大于5%；
5.血清CD4/CD8比值升高。
如果你占了大部分（甚至是全占），几乎就是IgA肾病了。当尿蛋白1g、医生让你服用激素的时候，你可以拒绝医生。
考考你：拒绝激素之后，该吃什么药呢？（提示：这里有坑，较难）
