中药的剂型虽多,但主要由制药企业和病院制剂室制备,汤剂多由患者本人煎煮,若煎煮不得规律会影响疗效与用药平安。
而差别的病症、差别的人群对煎药都有特别的请求,尤其是一些经方对煎药的请求更是严厉。在这里主要给各人引见一下惯例状况下的煎药办法,特别状况下请遵医嘱。
一、普通煎煮办法
1.煎药用具煎药宜用不简单与药物身分发作化学反应,且导热平均,保暖功能良好的沙锅、砂罐等陶瓷器皿。煎药忌用铁、铝、铜等金属器皿。由于金属简单与中药身分发作化学反应,可能使疗效低落,以至发作毒副作用。
2.煎药水量 煎煮中药时,头煎加水量应包括饮片吸水量,煎煮进程中的蒸发量及煎煮后所需药量。 二煎加水量应减去饮片吸水量。凡是只能依据饮片质地的疏密,吸水功能的强弱,及煎煮所需工夫的是非来估量加水量。普通可行性的做法是,头煎将饮片恰当加压后,液面应超出跨越饮片1.5-3cm,二、三煎水面没过药材便可。
3.煎前浸泡煎煮前将饮片用冷水水恰当浸泡,既有利于无效身分的溶出,又可延长煎煮工夫,避免因煎煮工夫太长,招致无效身分流失或毁坏过量。如饮片不经浸泡间接煎煮,还会因饮片表面的淀粉、蛋白质收缩,壅闭毛细管道,使水份难于进入饮片内部,饮片的无效身分亦难于向外分散。普通药物宜冷水浸泡30分钟摆布。以种子、果实为主者可恰当延伸浸泡工夫。冬季气温高,恰当延长浸泡工夫免得药液蜕变。
4.煎煮火候 煎药普通宜用武火使药液疾速沸腾,然后改用文火使药液坚持沸腾。无效身分不简单煎出的矿物类、骨角类、介壳类药物及补虚药,普通宜文火久煎1小时摆布,使无效身分能充沛溶出。解表药及其他挥发性无效身分的药,宜用武火疾速煮沸,改用文火保持沸腾10分钟摆布便可。
5.实时滤汁 将药煎好后趁热滤取药液,避免药液温度低落后无效身分反渗入药渣内。取汁时宜绞榨药渣,充沛应用药物无效身分增加糜费。
6.煎煮次数 中药煎煮时,无效身分会先消融在进入饮片构造内的水溶液中,然后再通过份子活动分散到饮片内部的水溶液中。当饮片表里溶液浓度相同时,渗透压均衡,无效身分就不再分散了。这时候,只要将药液滤除,从头加水煎煮,无效身分才会持续溶出。一剂药最好煎煮3次,花叶类为主,或饮片薄而粒小者,至多也应该煎煮2次。将煎好的药液混淆后分次服用,急性病则一煎一服。
注:煎煮进程中视状况能够补加过量开水,并恰当搅拌,避免溢锅、糊锅。糊锅的药制止饮用。
二、特别煎煮办法
普通药物可全方同时入煎,但局部药物因药材理化特征及临床用处差别,需求特别处置:
1.先煎----无效身分不简单煎出的药,与不宜久煎的药同入汤剂时,前者应先煎30分钟摆布,再归入后者同煎。如龙骨牡蛎(破坏后无需先煎)、磁石、紫石英、等。久煎可使其毒性低落的药也必需先煎。如川乌、附子等。
2.后下----含挥发性无效身分,久煎易挥发生效的药物;或无效身分不经久煎,久煎易毁坏的药。与普通药物同入煎剂时,宜后下微煎。普通在药熬好前5-10分钟入锅共煮。如紫苏叶、肉桂、荆芥、钩藤等。
3.包煎----药材有毛状刺激物对咽喉有刺激性,或药物易漂泊于水面不便于煎煮者(如辛夷、旋复花),或药材呈粉末状及煎煮后简单使煎液混浊者(海金沙、蒲黄),和煎煮后药液稀薄不便于滤取药汁者(车前子),入汤剂时都应当用纱布包裹入煎。
4.单煎----人参、西洋参等名贵药材与其他药同用,入煎剂时宜单煎取汁,再与其他药物的煎液兑服,免得煎出的无效身分被其他药物的药渣吸附,形成名贵药材的糜费。
5.烊化----阿胶、鹿角胶等胶类药材与其他药同煎,简单粘锅、熬焦,或粘附于其他药渣上,既形成胶类药材的糜费,又影响其他药物的无效身分溶出,因而,宜烊化(将胶类药物放入开水中或已煎好的药液中加热凝结,用黄酒蒸化与药同服结果更佳)而差别煎。
6.冲服----芒硝等入水即化的药,与蜂蜜等液体类药,和羚羊角粉、熊胆粉等药,不需入煎剂,间接用开水水或药汁冲服。