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【居家康复第67讲】近年来，我国脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升，每年因脑卒中死亡的人数已达到200多万。如果不加防治，预计到2030年，我国每年因脑卒中死亡的人数将达到600万。脑卒中具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率以及经济负担重的特点，而脑卒中一旦发病，其病理生理过程很难逆转，有效的治疗方法也比较有限。虽然中风在一年四季均可发生，但根据流行病学研究发现，在一年四季中有两个脑卒中发病高峰，分别在0°以下的隆冬和32°以上的盛夏，而且气温越高，患脑卒中的风险就越大。由于高温散热的需要，人体的血液大量流向皮肤，这样势必会造成大脑血流量的骤减，这对心血管调节功能不良及脑动脉硬化原本就供血不足的病人，会进一步加剧大脑缺血，从而诱发脑梗死。另外，高温酷暑易使人心情烦躁，这也容易引起血压波动而诱发中风。因此，在盛夏时节我们应该警惕中风的发生，并采取各种措施以降低中风发生的风险。下面笔者就来介绍一些在盛夏时节预防中风的措施。
1、注重原发疾病的防治
我们知道高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等疾病是引起中风的根源，尤其是高血压。据统计，90%以上的脑卒中患者患有高血压。而消除盛夏不利因素，控制相关基础疾病，保持健康的生活方式，是预防中风的重要措施。因此，预防中风首先要重视高血压、糖尿病等易引起中风的病症，在医生的指导下，合理应用降压药、降脂药、降糖药等。与此同时，要经常监测血压、血糖，合理安排生活，避免在炎热的天气下到户外活动，注意劳逸结合，注意膳食平衡、戒烟限酒，适当运动。另外，需要注意的是，由于夏季温度高，全身外周血管扩张，血压较其他季节低，而血压太低不仅无益，反而会增加心脑血管意外的风险。因此，我们需要减少降压药的剂量，但需在医生的指导下，根据血压情况，合理调整药物，切勿随意停药或减量。
2、注意补水
当气温在32°以上，尤其是相对湿度在70%~80%时，人体主要通过出汗来维持体温的平衡，每日排汗1000ml或更多，如果水分补充不及时，就会造成血容量不足，血细胞数量以及血浆蛋白浓度增高，血液粘稠度增加，导致脑血流量降低，易诱发缺血性脑卒中。可以说，盛夏补水是预防中风的关键。因此，我们要多饮水，即使不渴也要多喝水，更不能因怕夜尿多影响睡眠而不饮水，可采用少量多次的原则，当然如果不想喝白开水，也可喝汤如绿豆汤。另外，清晨醒来时，是全天血液最浓的时候，可在此时喝一杯白开水，以降低血液粘稠度。
3、合理使用空调
炎炎夏日，为了防暑很多人喜欢吹空调，但冷气过多会导致血管收缩、硬化，容易形成血栓。此外，室内温度与室外温度相差较大时，频繁进出，忽冷忽热，老年人，尤其是高血压或患有动脉硬化的中老年人，会因脑部血液循环出现障碍而发生中风。因此，在使用空调时，最好将室温控制在26°以上为宜，室内和室外温度差不应超过7~8°。另外，老年人，尤其是心脑血管高危风险者最好不要使用或尽量少用空调，可使用其他降温方式，如开窗通风换气、向地面晒水等。
4、识别中风先兆
中风虽然说发病很急，但发病前也有一个过程，往往会出现一些预兆。因此，一旦发现一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物体掉落，嘴歪、流口水、走路不稳；或与人交谈时突然讲不出话来，或者吐字含糊不清，或者听不懂别人的说话；或暂时性视物模糊，有可能自行恢复正常，也有可能出现失明；突然头昏，周围景物旋转，甚至晕倒等不适时，切勿掉以轻心，应立即卧床休息，保持镇静，避免紧张、恐惧，立即拨打120，最好就近就医，当然最好选择有溶栓条件的医院。
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4、《它是继高血压高血脂之后，导致中风又一新的元凶，可惜很多人不知》
参考文献：丁关庆；盛夏“甩掉”热中风；家庭医生；2010（7）：18~18；
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