说起他汀类药物，很多人可能并不陌生。他汀类药物临床上应用非常广泛，在血脂异常治疗方面，他汀类药物可以降低胆固醇，特别是降低低密度脂蛋白胆固醇；在心血管疾病预防治疗方面，他汀类药物作为抗动脉粥样硬化的药物，还可以稳定甚至消除血管内的斑块，足见他汀类药物在心血管疾病防治方面的作用。本期，我们就来说说哪些人应该服用他汀类药物，服用他汀有哪些注意事项。
哪些人需要服用他汀类药物
（1）有动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）的病人，应将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至1.8mmol/L以下；
（2）40岁以上的糖尿病患者，应将LDL-C降至2.6mmol/L以下；
（3）65岁以上高血压病患再加上以下危险因素：吸烟、微量白蛋白尿、颈动脉有粥样硬化斑块等，应将LDL-C降至2.6mmol/L以下；
（4）评估未来十年心血管发病风险在中等以上的病人；
（5）慢性肾病（终末期肾病除外），慢性肾病患者是ASCVD的高危患者，用他汀既必要，也安全。
以上人群都应该尽快启动他汀治疗，早使用早受益！
他汀类药物应该怎样吃
虽然说他汀类药物具有如此好的药效，但是并不是说他汀类药物就可以大量的吃了。著名心血管专家胡大一指出，绝大多数需用他汀的患者无需用大剂量，他汀的所有副作用都与剂量过大相关。用大剂量对中国患者的伤害更多、更大、更重。
对于中国患者来说，他汀中小剂量使用就可以，一方面可以大大降低药物本身的副作用，另一方面也可以减少患者的经济负担。中小剂量如果没有达到良好的效果，应在医生的指导下联合用药。
服用他汀会出现哪些副作用？如何应对
他汀引起的肝损伤，肝酶增高。通常临床衡量的标准是如果肝酶升高大于3倍，他汀的药物需要停药或是减量。
肌肉反应肌肉损伤，包括肌炎、肌痛、肌无力。如果有这些症状，同时合并有肌酸激酶连续增高，就要警惕。同时也需要排除因剧烈运动、锻炼、肌肉拉伤等情况引起的肌酸激酶增高。
他汀引起血糖增高的问题。他汀服用几年后可能会引起血糖水平轻度增高。但是临床实验证明它他汀带来的利远大于产生的弊的，所以这方面不必有太大的顾虑。
他汀使用后非特殊原因最好不要轻易停药
他汀不仅仅是降脂的药物，而且也是抗动脉粥样硬化药物。只有长期规范的使用他汀，才能发挥他汀类药物的抗动脉粥样硬化作用，众所周知，因血脂异常带来的动脉粥样硬化，这个进程一旦开启是伴随一生的，因此对于动脉粥样硬化的防范也是一个人健康管理中需要一生进行的。
对于长期使用他汀的病人，一旦停用他汀，血脂很可能会出现反弹，从而带来的危害也会更加严重。
可以说他汀是血管的“雪花膏”，不过你服用了吗？
