做个小调查,大家知道我们身体里哪个器官最重要吗?脑子?肾?提醒大家一下,这个器官只有你拳头大小!对了,就是你的心脏!心脏主要负责把血液运行到身体的各个部位,向器官、组织提供充足的血流量,以提供给人体氧和各种营养物质。
急性心肌梗死就是威胁心脏健康及生命的一个重大疾病。美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来患病和死亡人数都呈明显的上升趋势,现在患心肌梗死的患者至少有200万。
急性心肌梗死有很多常见的诱因,最常见的有以下7点:
1.气候交替
寒冷是诱发心肌梗死的一个重要因素。当季节变换,遇到寒潮和大风天气时,急性心肌梗死的发病率就会增多。11~12月是秋季转入冬季,3~4月则由冬季转入春季,在此季节转换时期,冷空气活动频繁。会使人的交感神经兴奋,使血压增高、心率加快,体循环血管收缩,周围阻力增加,心肌耗氧量增多;另一方面使血管收缩,减少心肌的供血量。
2.昼夜节律
急性心肌梗死大多发生在上午6~12点。这是因为冠状动脉的张力在清晨比下午高,因而易引起血管收缩,使心肌供血量降低。在清晨醒来后交感神经活动增加,因而增加心肌耗氧量,也进一步引起血管收缩,减少心肌供血量,加重了心肌供需间的不平衡,易使一过性心肌缺血反复发作。
3.过度体力活动
如工作繁重、旅行劳顿、家务过重或者运动过度都会造成心肌供血量的减少,易导致急性心肌梗死。
4.精神过度紧张
如情绪激动、精神紧张、过劳。情绪激动会增加心肌的耗氧量。当发生明显的胸痛时,应该保持平静,同时口服或舌下含服硝酸酯类药物,可以扩张冠状动脉和静脉系统以增加心肌血供和减轻心脏负担,但对缓解胸痛不一定有明显效果。
5.吃高脂肪食物或者吃得过饱
吃高脂肪的食物容易造成肥胖,肥胖和吃的过多都会对心脏造成负担,使心脏的舒张功能减退。
6.数小时内频繁吸烟
香烟中的尼古丁可以作用于交感神经系统,会使心跳加快,血管收缩、血压升高。通过研究证明,吸一支烟后心率每分钟会增加5-20次,收缩压可以增高10-25mmHg。尼古丁还能刺激肾上腺髓质的嗜铬细胞,释放肾上腺素,从而增加心肌的应激性和心率。还会引起血管硬化。
7.喝冰镇饮料
冰镇的东西会刺激血管收缩,减少心肌供血量,心肌供需不平衡,则会导致疾病的发作。
急性心肌梗死开始发作前会有一些临床症状,但不同的患者差异很大。有的病人发病急骤,极为严重,未来得及就诊已死于院外。有的病人无明显自觉症状或症状很轻,未引起病人注意,称"无症状心肌梗死"。尤其是高龄老人,症状多不明显。
一般来说,疼痛是急性心肌梗死最常见的起始症状,典型的症状为:胸骨后直到咽部或在心前区疼痛,疼痛可向左肩、左臂及后背放射,但疼痛有时也可在上腹部、右胸、下颌、颈部、牙齿等部位体现。极罕见的可在头部、下肢甚至脚趾出现疼痛。
心肌梗死疼痛的持续时间较一般的心绞痛长,约30分钟以上,长的甚至可达10多个小时,含服硝酸甘油一般不能缓解疼痛。此外,还有以急性左心衰竭、休克、脑供血障碍及胃肠道障碍,如恶心、呕吐、腹泻、呃逆、晕厥、猝死等等,为首发症状。
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