两周前，孙奶奶不小心摔了一跤，尽管有些头晕，但也没太在意。后来，她感觉到腰有点痛，以为是腰椎病变了，于是来到杭州市中医院，结果入院第二天，医生竟然从她的腿上取出了一根长达30厘米的“蚯蚓”！
取出一根30厘米长的“蚯蚓”
孙奶奶今年79岁，江苏人，住在杭州。两周前，她一不小心走路摔了一跤，感觉到自己有些头晕，就自己在家休息了几天，结果头晕得厉害，而且腰也不舒服，以为是腰椎病变了，于是6天后，在家人的陪同下，来到了市中医院。
“经过检查，我们发现孙奶奶有多发新鲜脑梗塞病灶，但由于已经过了6小时的最佳溶栓期，我们没有进行取栓，而是进行了抗凝治疗。”医院血管外科副主任医师周黎明说，“事实上，孙奶奶也并不是因为摔倒而出现的头晕，而是由于脑梗头晕才摔倒的。”
令大家没想到的是，入院第三天，孙奶奶突然又出现了左下肢麻木的症状，而且还十分疼痛、乏力，腿上冰凉、苍白。
血栓CT图
“我们考虑孙奶奶出现了急性左下肢动脉栓塞，进一步做了B超，最后，动脉增强CT检查明确为：左髂总动脉至股浅动脉膝关节处血栓。也就是说，这个血栓从孙奶奶的下腹部一直延伸到了左膝盖。”周黎明介绍，静脉血栓表现为淤血状态，皮肤表现呈现青紫，而动脉血栓则表现为缺血状态，皮肤苍白、冰冷。
当晚，周黎明便为孙奶奶进行了急诊手术，最后，通过股动脉1.5厘米的切口，用导管完整地取出了一根总长度约30厘米的血栓，远远看去，就像一条长长的蚯蚓！
取出的血栓
术后，孙奶奶的下肢供血就立马恢复了，目前，她还在住院，继续治疗脑梗及预防血栓再发。
心脏大小是正常人的3倍
为什么会有那么长的血栓，是从哪里来的呢？周黎明表示，不同于静脉血栓，70%的动脉血栓来源于心脏，有心脏病变的病人容易导致动脉出现斑块，掉落后，随着动脉流入大脑造成脑梗，流入各个脏器造成脏器缺血坏死，也会流入下肢、肠子等造成缺血坏死。
而孙奶奶心脏基础并不好，存在风湿性心脏病、房颤等，也就是说，她的脑梗以及腿部的血栓，都是由于源于心脏栓子掉落导致的。
“孙奶奶发现患有风湿性心脏病和房颤，都已经有20多年了，尽管有在吃药，但是却没有意识到会引发动脉血栓，没做好预防。”老年病科主任医师何欣告诉记者，“孙奶奶由于心脏疾病，心房很大，整个心脏看上去，整整有正常人的3倍大。因为心脏很大，导致其无法正常收缩，心脏边缘就容易形成凝血块，掉落下来便是血栓，会随着动脉四处游走，阻塞各个动脉血管。”
“动脉血栓的发生往往很快也很危急，短则几分钟，快则几小时，其最佳溶栓期是发病后6小时内，超过这个时间可能会造成缺血坏死，甚至危及生命。”周黎明特别提醒，有房颤、动脉硬化、风湿性心脏病等心脏病变的患者，以及肿瘤患者，要尤其注意动脉血栓的预防。
