便秘是指一种症状,也可理解为一种以便秘为主要症状的综合征,便秘本身并不是一种特定的疾病。当结肠(大肠)肌肉无法有规律地正常运作,以致粪便未能如常排出体外,便会造成便秘。
不同患者对便秘的描述也不同,最常见的是排便费力(52%)、粪便干结(44%) 、排便不尽感(34%)、排便频率减少(33%)。便秘在欧洲的发病率是17.1%,大洋洲则为15.3%。中国百姓经常称“上火”了。最容易让人误解的是只有粪便干结才是便秘。
便秘通常被当成小毛病对待,但事实上它能导致痔、肛裂等肛肠疾病,甚至引起心脑血管疾病患者的猝死,也是肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等发病的危险因素。在临床上,心血管疾病患者上个厕所突发猝死的情况屡见不鲜,大家一定要重视起来。
所以,便秘不是小毛病,我们不能任由它长大!
1、便秘的常见原因
便秘的成因有很多,部分人的病因更不只有一个。下面列举一些可能会导致便秘的情况:
生活习惯产生变化,例如假期或外游,日常频繁活动改为静坐较多。
l 年龄,长者比年轻人较常出现便秘。
l 疾病及药物也是一个十分重要的诱因。
l 抑压便意。
l 怀孕或更年期期间体内激素水平产生变化。
l 服用某些药物包括制酸剂、强效止痛药(如吗啡)及一些抗抑郁药。
l 部分疾病例如帕金森病或糖尿病。
l 肠道菌群异常等。
2、我们应该如何观察大便呢?
具体来说,排大便时应确认四点:
l 大便的硬度,最理想的就是“香蕉形大便”;
l 大便的量,与前一日所吃的食物量比较,如果排出的量明显过少,即使有排便,仍应视为便秘;
l 大便的味道,如果是刺鼻的臭味,说明肠功能紊乱明显;
l 排便的感觉,排完便后是否有舒畅的感觉。
3、一个改善便秘的好习惯
关于便秘的诊断,首先是找出原因。如果最终确定是肠道功能不良所致的便秘,则需要找对便秘有专长的专家治疗。治疗应该主要包括三方面:心理辅导、饮食和生活习惯教育、药物治疗。有人接受良好的心理治疗之后,能很大程度上减轻便秘。同时,患者必须进行规律、规范的排便习惯教育。
最经典方法是养成这个习惯:每天早上准时起床,准时去上厕所,集中精力排便3 ~ 5 分钟,无论有无排便,天天坚持不懈。如果排便的时候,还拿着手机不停地刷,或者心里还想着别的事情,不够专心,那还是做好去医院报到的准备吧。
有人曾经问我:“我随意吃喝拉,也没有问题,怎么到你这儿就有那么多要求呢?”
对此,我只能回答说:“一些日常习惯对于个人不需要鉴定对与错,但是,如果要给出一个专业的推荐,需要谨慎。好比一个人拿了几十年的筷子,吃饭几十年都没人说他吃得不好,有一天,他终于发现自己用筷子夹豌豆的效率明显不如旁人,百思不得其解,可旁人一看就知道,他从小养成的拿筷子的手法就注定了夹不好豌豆。又比如,一个人从小习惯用左手拿笔,长大了之后想当书法家,左撇子要找到老师都会绝望,要成家更是难!不到关键问题暴露的时候,估计没有多少人会去改变自己的习惯。”
作者介绍:张发明博士,消化科医生,获第四军医大学博士学位,先后两次在美国约翰·霍普金斯医院做访问学者,专长诊治疑难复杂肠道病。