西宁市民刘女士今年30岁，平时非常注重健康，是一个养生达人。她的营养食谱中，唯独缺少牛奶。不是她不爱喝，而是她不敢喝。吃别的东西时，身体都没啥问题，可是一喝牛奶就腹泻，这让她苦恼不已。青海省人民医院消化内科主任医师马丽莉表示，喝牛奶出现腹泻的症状，这是乳糖不耐受的表现。如果掌握好方法，这类人还是可以喝牛奶的。
牛奶里含有最多的糖类就是乳糖，它在人体中不能直接被吸收，需要在人体的小肠里被乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖之后，才能被吸收。马丽莉介绍，当人体缺乏乳糖酶时，乳糖进入小肠后，得不到消化和吸收，然后被大肠的微生物发酵，形成大量的氢气和乳酸。人体的肠道本身是碱性的，在酸性环境下。不易使肠道益生菌生长，酸性食物又易刺激肠蠕动，能改变肠道生态，从而引起腹泻、腹胀、腹痛、打嗝、屁多等症状，这就是乳糖不耐受。
为什么缺乏乳糖酶，这就和人种差异和基因遗传有关了。
三分之二的中国人喝牛奶腹泻
“在咱们国家，乳糖不耐受的人占三分之二，只有三分之一的人喝牛奶没反应。亚洲人一直是乳糖不耐受最多的人种，下来是非洲人、美洲人，欧洲人最少。”马丽莉说，“不过，这种情况对于小孩子来说，相对轻一些。小孩子出生只吃母乳，不接触牛奶或乳糖类食物，可以分解乳糖，腹泻的状况就少。一般4岁以后，分解乳糖的这种酶含量逐渐减少，没办法分解乳糖，才会产生乳糖不耐受的情况。”
喝牛奶也可能导致过敏
有不少人认为，喝牛奶腹泻是牛奶过敏的表现，马丽莉说，这时候，就要分清乳糖不耐受和牛奶过敏是怎么回事了。它俩的情况很像，但是发病机制不一样。两者都有腹泻、腹胀、腹痛的症状，除了上述症状外，牛奶过敏还会出现荨麻疹、口唇肿、打喷嚏、流眼泪等。牛奶过敏是人体对牛奶的某一种成分产生过敏反应，与免疫系统反应有关。每个人特异，一家子可能父母喝牛奶不过敏，但孩子会。
乳糖不耐受是人体缺乏乳糖酶引起的，与消化系统有关。一般来说，一个家族（多人或全体）会出现乳糖不耐受。若一些乳制品经过牛奶发酵或者里面添加乳糖酶以后，人吃了没有问题，应该就不是过敏。过敏的人吃含有牛奶作为添加剂的食物，也会出现过敏症状。
当喝牛奶出现腹泻的症状时，可以通过吃其他乳制品来区分。如果吃酸奶或乳酪不腹泻，喝牛奶出现腹泻的症状，这是乳糖不耐受引起的。如果吃酸奶或乳酪腹泻，喝牛奶也腹泻，就是乳制品过敏。
牛奶要讲究分次饮
对牛奶过敏的人来说，牛奶是禁喝的，而对于乳糖不耐受的人来说，是可以喝牛奶的，要看怎么喝。马丽莉说，首先，少量分次喝。比如一天要喝500毫升的牛奶，不要一次全部喝完，可以分早、中、晚三次，每次喝150毫升左右。这样的话，肠道菌群会改变，坚持一段时间，乳糖不耐受也会好转。其次，不要空腹喝。因为空腹的时候，牛奶经过肠道速度快，乳糖酶来不及发挥作用，会加重乳糖不耐受。搭配一些谷类或淀粉类的食物，可以稀释乳糖的浓度，这样肠胃症状会减轻。
如果还是对牛奶敏感，可以吃酸奶。酸奶的营养成分和牛奶没啥分别，酸奶已经把乳糖分解成乳酸，食用后不会产生腹泻，再加上酸奶经过发酵，存有益生菌，对肠道生态平衡有帮助。最后，选择低乳糖牛奶或水解牛奶。市场上销售的低乳糖牛奶、水解牛奶和普通牛奶差别不大，其营养成分也丰富。
此外，马丽莉建议，如果乳糖不耐受的人爱喝牛奶，可以在喝牛奶之前吃点儿益生菌，这样可以把乳酸分解和代谢掉，也会缓解饮用牛奶后腹泻的症状。
来源/西海健康
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