辅食添加也许是有娃家庭最容易产生家庭矛盾的事情。我的一个朋友，她家人就坚持要给娃第一口固体食物吃自己熬的米粥，理由是米粥养胃最好吸收。
坚持科学育儿的她虽然不赞同，但也一下子说不出令她家人信服的理由。由此家庭矛盾开始...相信看完这篇辅食添加“指南”后，她一定能做出完美的说服！
本文内容较丰富，可以先分享，后阅读~
宝宝马上要添加辅食啦~
随着宝宝的生长发育，宝宝的消化能力逐渐提高，单纯的乳类喂养不能完全满足6月龄后的婴儿生长发育需求了，因此婴儿需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换。但这并不代表母乳不再有营养。
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一、为什么要加辅食
4~6个月开始，母乳或配方奶不再能满足宝宝营养上的全部需求。特别是铁，宝宝们从妈妈肚子里带出来的铁只能维持到4~6个月左右，而母乳是贫铁食物，并不能满足宝宝对铁的需要量。
一个4~6个月宝宝对铁的需求量几乎接近一个成年男性，即使单纯食用经过铁强化的配方奶粉也是不能够满足需求的。这个时候需要及时加入富含铁的食物，以辅食的形式给宝宝提供足够的铁。
当然，除了满足营养素的需求外，添加辅食另一个重要目的是锻炼宝宝咀嚼吞咽能力和胃肠道消化能力，为宝宝今后断奶后的成人饮食模式进行完美过渡。
二、添加辅食的时间
各国公认的添加辅食的时间基本是6月龄左右。2016年《中国居民膳食指南》特别指出——坚持6月龄内纯母乳喂养，满6月龄起添加辅食。
一般来说，根据宝宝生长发育情况的不同，4~6个月起均可进行添加辅食尝试。作为妈妈来说，除了记得4~6个月这个关键数据外，更重要的是关注以下这些现象：宝宝挺舌反射消失，能够自己维持坐姿，对大人的食物开始产生兴趣。当宝宝符合这些条件时，就说明该加辅食啦！
三、第一口辅食怎么加
对于第一口辅食，可以是铁强化米粉也可以是红肉泥，关键是“富铁的泥糊状”食物，当然铁强化米粉对妈妈来说更为方便。
妈妈们需要特别注意“铁强化”三个字，而不是自己家里用大米研磨出的米粉。无论是铁强化米粉还是红肉泥，都是富含铁的食物，是为了满足宝宝对铁的需要。
宝宝接受第一口辅食后，就应该尽快引入更多的食物，丰富宝宝的“辅食库”。尽快引入也不是毫无规律的，一般要遵循以下三条辅食添加原则：
1、每次只新增一种食物
丰富宝宝“辅食库”时，妈妈们要切记每次新增的食物应该是单一食物。单一食物可以很好的判断宝宝是否对这种食物过敏，是预防食物过敏非常重要的措施。
只有当宝宝几种食物都分别添加过，并且消化吸收良好时，才可以将这些食物混合喂养。
每次新增一种食物时，都要观察宝宝的胃肠道是否耐受，通常来说就是有没有呕吐、腹泻、出疹子等过敏症状的发生。谨慎起见，妈妈们可以在2-3天多次喂养该食物后再确定宝宝能否接受，之后再引入其它食物。
2、由稀到稠、由少到多
同样一种食物，根据宝宝月龄不同，做法也不同。食物的性状应该从泥糊状（红肉泥、米粉、菜泥）-半固体（烂糊面、红肉末、软碎菜）-固体（水果粒、菜粒、红薯块）。
除了辅食的性状要循序渐进，每次新增一种食物时，也要遵循由少到多的原则喂养。先试喂一小勺，尝试2~3次后，宝宝如果不排斥，那接下来几顿便可以逐渐加量。初开始添加米粉时，一定不要过稠，要细滑，这样宝宝才好接受。切记每次新增一种辅食时，给予少量的目的并不是为了填饱宝宝的肚子，而是为了观察宝宝对这个新食物能否接受，有没有发生过敏症状。
四、添加辅食后奶量该如何调整
4~6个月当宝宝开始添加辅食后，辅食所提供的能量应尽快接近摄入食物中总能量的1/3。一岁时辅食提供的能量几乎占到摄入食物中总能量的1/2。1岁以后，辅食成为了宝宝餐桌上的主角，奶则成为配角。
一般情况下，添加辅食前宝宝每天需要饮奶800-1000ml。开始添加辅食后，奶量便可以逐渐减少至每日600-800ml，并且喂奶的次数也应该相应减少，频率降低。1岁以后的宝宝，每日只需要保证300-500ml奶，其余全部靠摄入的“三餐”来满足生长发育的需求了。
五、不同月龄的辅食实操
以下我以各国推荐的6月龄后添加辅食来给妈妈们做一份不同月龄的辅食实践操作。
0-6个月
纯母乳喂养，保证每日800-1000ml。如母乳不足，可用婴儿配方奶粉补齐。
6个月左右添加辅食
每天保持600~800ml奶量，每天喝4-6次奶，1次辅食。铁强化米粉、红肉泥、鸡蛋羹、薯泥、水果泥。作为辅食添加的头一个月，并不强调辅食摄入的量，旨在顺利引入含铁丰富的辅食，并且尽快丰富食物种类。
需要妈妈们注意的是，除了水以外，铁强化米粉是可以用母乳或配方奶进行冲调，从而增加营养密度。
8~9个月
每天保证母乳or配方奶600ml，喝奶3-4次，辅食2-3次。该阶段的宝宝咀嚼吞咽能力有进一步提高，可以逐渐用末状食物替代泥状食物，但仍应根据食材性质进行相应加工。
该时期对辅食的摄入量也有所提高，通常情况下每天保证一个全蛋，50克肉禽鱼类，主食、蔬菜和水果视宝宝胃口提供。
常吃的食物可以是：
主食：烂糊面、粥（稠）、米粉（稠）
荤菜（或富含蛋白质）：肉末、蛋羹、鸡肉泥、鱼泥、虾泥、豆腐、豌豆泥
蔬菜：西兰花碎、胡萝卜（研磨成带有小颗粒的糊状）、南瓜、叶菜泥（开水中绰烫后研磨成泥）
水果：苹果、梨、香蕉、草莓、西梅、木瓜、牛油果，对于稍许坚硬的水果可以切成小粒
2~3次辅食应穿插在两顿喂奶间，尽量安排在大人就餐的时间进行辅食喂养，有利于宝宝之后适应成人的饮食模式。
10个月到1岁
保证母乳or配方600ml，每天喝奶3-4次，辅食2-3次。该阶段是引入“手指食物”最好的时期，颗粒状的食物，需要一定咀嚼能力的食物是当下最适合做手指食物的。
常吃的食物可以是：
比如，黄瓜条、香蕉条、苹果条、鸡柳、鱼片、白煮蛋、烤面包条、豌豆、玉米粒、胡萝卜粒等等。食物的软硬度要循序渐进，要根据宝宝的咀嚼吞咽能力安排合适的手指食物。
手指食物并不是该时期宝宝辅食的全部，手指食物的目的是为了锻炼宝宝手眼协调能力和咀嚼吞咽能力，其他辅食仍应按8~9个月的模式给予，处理加工可以更粗一些，食物性状可以以颗粒状、块状为主。
1岁以上
1岁以上的宝宝应已经接近大人的饮食模式，三餐两点。大人吃的食物种类基本宝宝都可以吃，不过仍要以清淡为主。盐、辛辣的调味料不建议加入辅食中。
其他厨房调味品也应减少用量。此时期的辅食目的是为了训练宝宝自行进食的能力，能让宝宝独立就餐。
常吃的食物可以是：
每天保持1个鸡蛋，50-75g与禽肉，50-100g谷物、100g蔬菜、50-100g水果。
奶量只需300~500ml即可，并且鲜奶、酸奶、奶酪均可引入宝宝的菜单中，丰富奶制品的形式。
该时期的奶及奶制品摄入成为配角，穿插在三餐之中。既可以作为点心给，也可以晨起、临睡时。
六、辅食食材需特别处理
1、植物类食物
根茎类：洗净削皮，切小块后煮烂或蒸熟，然后再用研磨碗或搅拌机制成泥糊状（可酌情加水）。推荐土豆、胡萝卜、红薯、南瓜、紫薯等。
叶菜泥：适当浸泡后用流水冲洗，然后在沸水中汆一下，将叶菜里的农药残留降到最低。然后再用研磨碗或粉碎机捣碎。推荐有菠菜、青菜等。
水果泥：去皮去核，切成小块后捣成泥状或直接用不锈钢勺直接刮食。推荐苹果、香蕉、猕猴桃等。
注*：1岁内建议选择味道不太甜、不太酸的水果，避免口味过重。
2、动物性食物
肉泥：猪瘦肉或牛腩去筋膜，洗净后切块剁碎，或用料理机粉碎成肉糜，加适量水蒸熟。
肝泥：正规渠道购买猪肝，流水冲洗表面，将整块猪肝剖开成两瓣，用刀在剖面上刮出肝泥。或蒸熟或煮熟后，剁成泥。猪肝是含铁非常丰富的食物，但由于维生素A含量极高，不适合高频率食用，一般一周一次即可。
鱼泥：将鱼洗净、蒸熟或煮熟，取鱼肉部分用勺压成泥。
虾泥：虾仁剁碎或粉碎成虾泥，蒸熟或煮熟即可。
注*：动物性食材处理过程中可以加少许姜片去腥预处理，加工前取出即可。
七、辅食黑名单
1.盐
一岁前所有辅食都不应该额外添加任何形式的盐（包括低钠盐、儿童酱油等）。1岁以内的宝宝可以从奶和食物本身摄入足够的钠，额外添加的盐会加重肾脏负担。
有研究表明过早添加盐，会加重日后患高血压的风险。除了自制辅食里不要额外添加盐，如果购买商品化包装的辅食，妈妈们也要从配料表和营养标签上学会判断商品里是否钠含量过多。
2.糖
辅食中应尽量不加糖，过早加糖会增加宝宝龋齿风险，养成喜好甜食的不良饮食偏好。谷类、蔬菜和水果含有自然的甜味，让宝宝习惯自然的味道，养成健康的饮食偏好。
3.蜂蜜
蜂蜜内有含激素，对婴幼儿生长不利。此外，蜂蜜可能含有肉毒杆菌毒素，婴儿胃肠功能较弱，肝脏解毒能力差，尤其是6个月内的婴儿，容易引起中毒。所以不建议给1周岁以内的婴儿食用蜂蜜。
4.坚果
坚果是极易引起过敏的食物。但不推荐给1岁以内宝宝食用并不完全是考虑过敏风险。坚果坚硬不易咀嚼，食用时不小心极易造成窒息。但是坚果本身的营养价值是非常适合宝宝的，因此，如果想尝试坚果（尝试后未发现过敏），一定要将坚果碾碎，加入自制的糕点或米粉、粥等中食用。切记不要让宝宝在吃坚果的时候跳、跑、说话。
5.果汁
很多家人为了让宝宝多吃水果，将水果榨汁后给宝宝饮用，认为鲜榨的有营养。殊不知果汁的的确确是辅食的黑名单之一。
果汁是将水果纤维破坏后，取汁水，去膳食纤维的产物。一杯200ml的橙汁通常需要2~3个橙子才能榨出，然后将最有营养的果渣丢弃。
果汁中含量最高的就是糖分。如果和你说喝果汁就相当于喝糖水，你还会给宝宝果汁吗？也许有些家长说我们带果渣一起给宝宝饮用不就很健康嘛？虽然说带果渣的水果汁膳食纤维含量大幅提高，但同样容易造成水果、糖份摄入过量。
况且你家宝宝很有可能把甜甜的汁水喝掉，留下果渣笑着对你嘿嘿呢？还是老老实实给孩子吃水果本尊吧。
6.菜水
菜水是最糟糕的东西。煮菜水中并没有什么营养，除了色素外还可能含有化肥、农药，甚至重金属残留，这些都会对孩子的健康造成危害。菜水是我们平时灼烫叶菜，去除农药残留的产物。别说孩子了，就连大人也不应该吃。
7.米汤和稀粥
米汤和稀粥是曾经好几个世纪中国人标配的辅食首选。至今仍有很多老人认为米汤和粥养胃，容易吸收，是宝宝的最佳辅食。但真相是米汤和稀粥除了少许的碳水化合物以外，几乎没有任何营养价值。
真心
没有营养
曾经因为没有更好的辅食提供给那个年代的宝宝，所以他们不得不以相对好吸收的米汤或稀粥作为辅食或替代奶的无奈选择。但如今既然有更好的选择，当然是选营养价值更高更符合辅食要求的铁强化米粉啦。
注*：在腹泻恢复初期可适当喝些粥、米汤等是比较好的补水、易消化的食物。
8、成人食物
千万不要过早给宝宝添加成人食物，哪怕是汤水都不行。一般来说，成人食物口味都比较重，如果给孩子摄入会增加肾脏负担、出现消化不良，影响营养吸收。
3岁幼儿才能完全接受成人食物。1~3岁的幼儿即使和大人同餐桌就餐，也应提供低盐的选择，或者在水中漂洗一下再给宝宝吃。
八、关于辅食常见的Q&A
1、刚开始添加辅食时，是先喂辅食还是先喂奶？
建议先母乳喂养，在婴儿半饱时再喂辅食，然后再喝奶喝饱。如果宝宝非常饿，脾气又很坏，建议可以先给点奶安抚下宝宝的小情绪+小肚子，但先喂奶的总量不超过50毫升，以免喝饱吃不下辅食。
2、除了红肉泥和铁强化米粉外，还有哪些食物是高铁食物？
其实红肉和铁强化米粉是铁的最佳来源。动物肝脏也是含铁非常丰富的食物，但由于维生素A含量过高，食用频率要控制。此外绿叶菜、菌菇和豆类中也含有较丰富的非血红素铁，虽然吸收利用率不及红肉，但和维生素C含量高的食物一起食用，可以促进非血红素铁的吸收，也是铁的良好来源。但说到底，补铁最经济实惠可行的仍然是红肉泥和铁强化米粉。
3、水果需要加热再给宝宝食用嘛？
不需要。常温的水果可以直接拿来给宝宝食用。除非宝宝是过敏体质。
4、自己研磨的米粉可以给宝宝吃嘛？
千万不要！用大米自己研磨出来的米粉营养价值完全不如经过营养强化的铁强化米粉。况且还存在重金属污染的风险。
5、添加辅食后出现便秘怎么办？
首先这是正常现象。宝宝添加辅食后，胃肠道适应新的食物需要一个过程，在这个过程里可能会出现便秘或腹泻，包括排出的便便里有未经消化完全的食物残渣（比如胡萝卜）。
妈妈们不需要过多担心，通常过两天就回自行好转。培养合理的饮食搭配和良好的排便习惯是预防便秘的最佳手段。
此外有助于排便的食物有母乳、蔬菜、菌菇、带籽水果等。
6、吃了某种事物就会嘴边起红疹，是过敏吗？
食物引起的过敏非常常见，症状轻重程度不同。中重度的食物过敏才需要彻底回避该种食物。
轻度过敏可以少量多次尝试，反而有助于降低致敏性。此外根据最新的研究表明，推迟添加易过敏食物，如鸡蛋、鱼、坚果、豆类、小麦、海鲜等，并不能预防婴幼儿食物过敏的发生。
也就是说过敏就是命，早晚都会发生。因此开始添加辅食后，就可以逐渐引入不同种类的食物，以提供不同的营养素。越早发现，反而可以越早介入。
参考来源：《中国居民膳食指南》（2016）
作者：李靓莉，复旦大学营养学硕士，80后二宝妈，专注0-3岁原创育儿心得、辅食添加、孕期营养、产后恢复。
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