前一段时间，我们以“关于艾灸，你最想问黄金昶教授的问题”为内容，公开向大家征集问题，很多网友都积极的参与，提出了许多需要解答的疑问。
经过整理我们把其中关注度较高的问题选了出来，集中请黄金昶教授作了解答，以下是答疑的第五部分。后续部分将陆续发布，敬请关注。
“关于艾灸，你最想问黄金昶教授的问题”
集中答疑（五）
Q：艾灸能不能预防肿瘤的复发？
A：
艾灸能明显地预防肿瘤复发！
我首先介绍肿瘤为什么复发，第一，手术后部位是虚的，气血往往是不足的；第二个复发原因是因为局部淤堵了。气滞、血瘀、痰阻，才能形成肿瘤。
局部有肿瘤，做了手术以后，这个地方也是比较虚的，容易气滞、血瘀、痰阻，同时还有癌毒。
为了预防术后复发可以在术口局部做艾灸，艾灸作用一个是温补，把术后局部气血补上来，二能温通，三是温度高能抗癌。
就是说手术以后正气不足，艾灸能把正气补上来；艾灸有红外线作用，能够穿透促进局部血液循环。另外艾灸还有辛通的作用，辛能发散、调气、活血。往往气滞血瘀能造成痰阻，艾灸温度又高，能化气散瘀，可以消除痰湿。
所以说呢，术后为防止肿瘤复发，我们是特别强调做艾灸的，可以用壮元艾。选什么穴位呢？其实没有一个特别的穴位，就是这个做手术的部位周围或局部的穴位，都是常用的穴位。
Q：艾灸前可以刮痧拔罐吗？
A：
艾灸前是可以刮痧拔罐。但并不是说艾灸前必须要做刮痧拔罐。
刮痧的作用是把痧刮出来，其实就像我们的小柴胡汤，往外透的作用，把血分热给透出来了。
治疗重病大病的时候，有一种刮痧方法，就是拍痧，拍肘关节和膝关节。不仅把血分热从皮肤透出来，而且增加机体的非特异性免疫，让粒细胞和巨噬细胞出来，来提高人体免疫功能。
这方面我们做过临床观察，单纯的刮痧就能很好的升高中性粒细胞。拔罐和刮痧的作用差不多，但拔罐可以针对特定的穴位进行刺激。
而艾灸主要有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气之功效。三者作用不同，适应症也不同，所以至于艾灸需不需要配合刮痧、拔罐，如何将三种治疗结合起来还是要根据每个患者具体情况遵医嘱而定。
Q：艾灸能不能每天都灸？
A：
这没有一个严格的界限。它跟你的体质有关。如果一个人身体没什么事，只是为了保健，可以有时间就灸，没时间就不灸，总的来说，正常人灸10-20分钟就可以了。
但就肿瘤病人来说，要每天都灸，这样的话力度才够，并且每个穴位至少要灸半个小时。因为对肿瘤病人来说，力度足够强，它才会有效果。
Q：能不能几个穴位同时艾灸？
A：
可以。但像之前说的，有的人做完艾灸之后胸闷胸胀，那就说明艾灸要有先后次序。如果之前一艾灸就上火，那就需要一个先后次序，要把中脘、期门先灸上，这样就不容易上火也不容易胸闷了。比如一艾灸就上火，要先把中脘灸上；一艾灸就胸闷，要先把期门灸上。先灸10分钟就够。
Q：艾灸根据季节灸什么穴位最有效?
A：
比如说春天来了，春天主生发，人容易上火，我就灸期门；
夏天呢，肚子容易着凉，腹泻，那就灸中脘和神阙；
秋天的时候，寒火闭上，这个人容易身上发紧，脑袋发胀，因为寒火闭上了，这个火出不来，直接冲脑门上，脑袋胀，就灸大椎，上面有说大椎是六条阳经之汇，阳经通，这火就出去了；
冬天的时候，就该温补了，要保护自己的阳气，可以灸中脘和关元。
这些说的是养生用的，并不是肿瘤病人用的。肿瘤病人还是要根据病情和状况来确定艾灸的穴位。
Q：施灸的时间是不是要按子午流注时间效果好？
A：
子午流注是针灸里面非常重要的一点，假如说这个病人知道这条经络子午流注的时间，在这个时间里艾灸，那效果会更好。这方面可以根据你个人的情况和对中医的了解去做，也不一定都要按子午流注来艾灸。
Q：白天没有时间晚上能艾灸行吗？
A：
可以，但是晚上艾灸，它有一个缺陷，做完艾灸，是给人补阳气的，所以做完以后，他不容易困，阳气充足了，人爱动。看小孩子，我们中医管小孩叫“纯阳之体”，阳气太足了，来回跑，你摁着他睡觉，他不睡；而老年人，阳气不够了，他就在那待着，在农村，冬天的时候，一帮老头老太太坐在阳光下晒太阳，小孩在冬天也是到处跑。所以，艾灸是补阳气的，而晚上阳气应该是收敛的，你反而做艾灸，阳气足他就不睡觉了。上午灸，这对阳气是有帮助的，这更好一点。假如上午没有时间，下午也可以灸，下午没有时间，晚上也可以灸，但别灸的时间太长了，灸的时间太长了影响他睡眠。
Q：对肿瘤病人有没有专门的艾条？
A：
我们针对肿瘤科里常见的、不同的病症研发了不同的艾条，叫五神艾。升白细胞的艾条，叫升白艾；补元气的艾条，叫壮元艾；治疗手脚麻木的艾条，叫麻麻艾；治疗癌痛的艾条，叫立笑艾；治疗胸腹水等恶性积液的艾条，叫离照艾。所以根据不同的病症，我们加上了不同的药物。
对于肿瘤病人来说，我们很看重艾条的质量，也就是艾绒的质量，好的艾绒效果会更明显一些。如果比如说脑积液，那肯定是选加药的好，保健的选普通的就可以了。艾条的力度是非常关键的，肿瘤病人我推荐用粗的，而作为养生的话，粗细都可以。
Q：脑胶质瘤有水肿可以灸百会穴吗？
A：
脑胶质瘤造成水肿，就是堵了，可以灸，但不是所有脑胶质瘤水肿都可以先灸，有的人火很大，先灸的话可能不舒服，这时候可以先在头部用浮针治疗或者在大椎刺血拔罐后再艾灸。脑胶质瘤水肿可以灸百会，而且效果非常好。
因为头皮很薄，艾灸时要注意不能灸破。
Q：脑瘤患者艾灸头部之后要不要艾灸脚部，引火下行？
A：
老实说，艾灸引火下行的作用是很弱的。那么怎么办呢？
假如脑瘤做艾灸头部百会的时候，出现头胀痛或者是牙痛，可以在灸百会的时候先灸大椎穴，或者在大椎穴做刺血拔罐。
这样的话，艾灸头部的郁火就通过经络循行下行了，就不容易上火了。假如不做这个处理的话，就容易上火。
Q：化疗后手脚酸麻，艾灸有什么办法吗？
A：
十二经络交汇在手指头脚趾头，神经特别丰富，但是这地方血管比较细、循环比较差，容易造成瘀堵，所以化疗时损伤神经会出现手脚麻木。
艾灸起温通作用，能促进局部的血液循环，毒素容易代谢掉，手脚麻就能缓解。所以用麻麻艾能够熏手脚的这些部位，可以让手脚麻迅速改善。如能加上艾灸劳宫穴，效果会更明显。
---未完待续---
北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科主任 黄金昶教授
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