艾灸后，有的灸友总会有这样的疑惑：艾灸效果不理想，却又不知道问题出在哪里？在这里要告诉各位灸友，也许你应该找找灸量的原因，要想实现艾灸效果，可以在灸量上下下功夫。
艾灸的秘密在于灸量
俗话说，中药的秘密在于药量。那么，艾灸的秘密，可能就在于灸量了。
灸量是指灸疗对机体刺激的规模、程度、速度和水平等。它是灸治所致的刺激强度和刺激时间的乘积，取决于施灸的方式，灸炷的大小、壮数的多少，施灸时或施灸后刺激效应的时间等因素。
灸治恰当、适宜的次数和强度，有助于提高疗效，防止不良反应的发生。
怎样掌握施灸剂量？
第一
由天时、地理定灸量
如冬天灸量宜大，才能祛寒通痹，助阳回厥；夏季宜少灸或轻灸，才不会造成上火伤阴。北方风寒凛列，灸量宜大；南方气候温暖，灸量宜小。
第二
由年龄、体质、性别定灸量
不同的年龄、体质和性别，其阴阳气血的盛衰及对灸的耐受性不同。古有以年龄定灸量，称随年壮，即随年龄由小至大而递增壮数，以壮年为限度。还应考虑体质情况，并据男女生理、病理之差异而定灸量大小。另外，由于种族差异，灸量对机体的影响也不同。
第三
由病情、病性定灸量
《医宗金鉴》上说：“皮不痛者毒浅，灸至知痛为止；皮痛者毒深，灸至不知痛为度。”这是说，要根据病情决定艾灸的灸量，病情轻浅的要少灸、轻灸；病情深重的要多灸、重灸。痈疽阴疮虽发于体表，但病根在内，故灸量亦须大。
另如灸治急症、多数医家主张壮数宜多，在众多著述中，灸“五十壮”、“百壮”、“二三百壮”、“五百壮”、“七八百壮”等描述随处可见。
《扁鹊心书》言：“大病宜灸脐下五百壮”等。但也有医家持不同意见，如《千金要方》认为施灸壮数应以身体部位来定，“苦卒暴百病，……灸头面四肢宜多，灸腹背宜少，其多不过五十，其少不减三五七九壮。”
而老年或体弱之保健灸，灸量宜小，但须坚持日久。
第四
由所取部位定灸量
所取穴位皮肉浅薄者，宜以小灸量；皮肉厚实者，宜以大灸量。
如《备急千金要方》云：“头面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之则须小熟，亦不宜多；胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲须生少”。实验也发现，肌肉浅薄之处的大椎、至阴穴，少灸则转胎效果佳，多灸之后效反差。
第五
由灸炷大小定灸量
灸炷的大小，古籍述之颇详。《备急千金要方》云：“灸不三分，是谓徒冤，炷务大也”。要求艾炷底部范围不小于3分。此间接灸而言，若直接灸则不然，艾炷可小至粟粒大。在施灸时，通过选择适当大小之艾炷以控制灸量。
第六
由患者感觉定灸量
患者感觉分二类，一为施灸后的灼热感，根据不同病情，有的仅要求局部温热感，有的则要求有烫灼感，可按患者口述而加控制；另一类为灸的传导感觉，如隔蒜灸中的铺灸调理虚劳顽痹，须灸至患者自觉口鼻中有蒜味时停灸。这也是一种控制灸量的依据。
第七
由施灸次数定灸量
将规定的壮数，一次灸完为顿灸，分次灸完称报灸。
对体质差者及头四肢等肌肉浅薄处，可以通过报灸的方式控制灸量，以防止不良反应，取得预期效果。恰如《神灸经纶》所云：“若并灸之，恐骨气血难堪，必分日灸之或隔日灸之”。
当然，上列各条的具体施灸量应综合考虑。
必须指出的是，从历代记载及已有的经验看，一般而言，创伤灸疗，效果较佳。但对现代人来说，灼伤皮肤的灸疗往往难以接受，为增强刺激量，可采用连续多次短时间的强刺激以达到时间整合后的一次极强刺激，类似创伤刺激的效果。
恰当的灸量，配合适的灸法！
迄今为止，国内外临床上应用的灸法种类，超过百种。面对十分繁多的灸治方法，在实际操作应用时，必须针对不同情况，选用最佳的灸法。
首先应因人而宜。
如老人、小儿尽量少用或不用直接艾炷灸。糖尿患者则禁用着肤灸，因伤口不易愈合，易出现严重的化脓感染。不同的人体部位也应有所不同，如面部，宜用艾灸隔姜灸，而不能用直接灸等。
其次因病而宜。
随着灸治方法的发展，出现了专病专法化的趋向，所以在选用灸疗时也要充分考虑到此点。大量临床经验表明，采用直接灸（化脓灸）的方法，防治慢性支气管炎和哮喘有良好的效果；又如用灯火灸或火柴灸治流行性腮腺炎，已在大陆普遍应用；又如麻线灸疗女阴白斑，铺灸调理强直性脊柱炎等等。总之，一定要因人因病，选择合适的灸疗方法。
最后提醒：虽说灸量到位才有效果，但是，施灸过程中还是以自己身体的感觉为上限，谨记“因人而异，循序渐进”。
