学好小儿推拿有两大核心，一个是手法，一个是辩证。学习推拿手法首先要形似，必须手法稳定，穴位准确，均匀、柔和、轻快、持久，才能收到预期效果。其次才是气达，做到心到，意到，手到，达到心手合一的高境界。
小儿推拿手法就是在患儿身上某部及穴位进行用不同的操作方法，或清（泻）、或补、或清补兼施等手法，达到疏通经络，调和气血，开脏腑之闭结，扶正祛邪之治疗目的，即称手法。
人体各部穴位，一般分点、线、面三种类型。
1、点型：人体某部位或经络穴位，采取揉、拿、点、捣等手法称为点型。如小天心、二马等穴。
2、 线型：人体某部位的二点中间的连线，这个长型的穴位，采取用推、打、提、捏等手法，称为线型。如大椎、天河水、六腑等穴。
3、面型：人体某部或经络穴位（面积较大的穴位）采取推运的手法，称为面型。如八卦、板门等穴。
常用手法有：推、拿、揉、运、捣、掐、分、捏等八种方法。
1、 推法：
用左手托着患儿之左手，医者用右手拇指或食、中指罗纹面，在患儿某部穴位，凡向前推动，行于直线，不可歪斜，统称为推法，多用在线型穴位上。
推法有三种：
补法——推向指根（向心性为补）
清法(泻法)——由指根推向指尖(离心性为清)
清补法——由指尖至指根，来回推之（往返都为清补）
一般规律如此，也有例外者如推天河水穴。
例如：推天河水、肝穴、脾穴等。
2． 拿法
右手拇指二指，同时相对用力，拿按患儿的某一个穴位，称为拿法。为强刺激手法之一，多用于急救。一般用于点型穴位，例如调和气血拿肩井；调理外感拿风池；缓解痉挛拿列缺穴，也是儿科推拿的辅助手法之一；如推拿结束拿威灵，精灵。
注意：要松紧适宜，用力要柔和。
3． 揉法
医者以拇指或食、中指罗纹面，按在患儿某部穴位上，做左右平衡旋转揉按叫揉法，多用在点型穴位上。
例如：揉二马，外劳宫，中脘等穴。
4．运法
以左手托患儿左手，以右手拇指或食中两指拼拢的罗纹面，由某穴作弧形或环形，推运至他穴称为运法。多用于面型穴位。
例如：运八卦、运水入土等到穴。
5．捣法
以左手托患儿左手，以右手食指或中指屈曲，以屈指关节背面捣（打）在穴位上，称为捣法。
用于点型穴位，例如：捣小天心。
6．掐法
凡用指甲在穴位上掐之，使产生酸、麻、胀感称为掐法。例如：拇食二指相对用力掐五指节。
7．分法
两手拇指从选定的穴位上，向两侧分推，叫做分法。
例如：分手阴阳穴，分腹阴阳穴。
8．提（挤）捏手法
两手半握拳，以食中两指，将患者皮肤用力提起，作连续不断的灵活动作，叫做提捏手法。例如：挤捏大椎穴。
以上推拿八法，适应于小儿常见疾患。
推拿次数推拿频率每分钟200次左右。一次治疗，每个穴位需要2000——3000次，大约需要5~15分钟。推拿次数与年龄、病情成正比例。年龄大，病情重的推的时间宜长，手法宜重。婴儿或病情轻者，推的时间宜短，手法宜轻，一般推一次约需20~30分钟，每日一次，重症可一日二次。
1、小儿皮肤娇嫩，家庭推拿一般可使用淀粉或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。
2、推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。
3、“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。在临床实践中推法、揉法运用较多，做摩法用的时间较长。运用掐法、按法时，手法要重、少、快。
4、可不分男女，一般推拿左手，右手也可以。如果两只手同时推拿或先后推拿也是可以的。特别注意左右手时，八卦分顺逆，推拿方向是相反的。
5、切记：不要给孩子推疼了，不要推出水泡，不要推青或推肿了，是否有效不在于用力的大小，而在于穴位的选择是否正确，是否对症。
6、最后一点，也是最重要的一点，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，请先送医院就诊！小儿疾病，瞬息万变、刻不容缓，请家长不要疏忽大意。此点切记切记啊！
我再来说说小儿推拿按摩的心法。 “一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。”这句出自《医宗金鉴·正骨心法要旨·手法总论》的话，被按摩界同人引用得烂熟。
在给孩子做按摩治疗之前，先别急，一定要先稳住心态，最好能练几分钟功。有的妈妈说我不会练功，实质上中国的内功、气功，一切都以修心为第一位。我们练功练的什么：就是静、松、通、空四个字，让内心平静下来，身体放松下来，气血通畅起来，哪怕一两分钟，都很好，都可以为下面要进行的按摩做好充足的准备，可以起到事半功倍的作用。
在临床治疗中，必须要有熟练手法，根据辩证施治的精神，灵活地运用这些手法，才能收到良好的效果。作为施术者，不仅具有一定的医学理论知识，还必须注意手法的锻炼，以达到柔和、深透，持久，有力的要求。这样在临床上才能得心应手。关注“小儿推拿殿堂”，张家纲老师教你学儿推！
