秋末的一天，一位年轻的女大学生在同学的陪伴下来到我的诊室。我见她面色苍白、神情痛苦、手按小腹，感觉她十有八九是经行腹痛，也就是常说的痛经，这种病在东汉的《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中就已经有记载了。果然，坐下之后还没等我问诊，女学生就说："石医生，我痛经，您快给我看看吧，痛死我了！"
我问她："现在有什么感觉？以前有过痛经吗？"她回答道："我从第一次来大姨妈（月经）开始，就有痛经的问题。小腹又胀又疼，疼得厉害时就吃一两片镇痛药，能缓解很多。最近这半年准备考研，学习比较紧张，痛经就越来越厉害，不仅是小腹，连两边都跟着疼了。"
我问："月经怎么样？是来（月经）之前疼，还是来之后疼？"她说："来之前疼。量比以前少，颜色也比以前深，而且有血块。"我又问："血块排出来之后，有没有感觉疼得轻一些？"她答："嗯，有。"
我继续问她："胸部疼不疼？"她说："也疼，还胀胀的。"
我让她在床上躺好，按了按她的小腹。因为腹痛，所以她有些抗拒。我又看了看她的舌相，舌质黯淡，有瘀点。
结合她的表现和病史，我推断这个女学生应该是原发性痛经。
痛经是青年女性常见的妇科病症之一，其主要原因无外乎"不通则痛"和"不荣则痛"两类。中医认为女性健康以"血"为本，脾统血、肝藏血、肾藏精，肝、脾、肾精血充盈，月经才能如期而至，并且疏通畅达。如果经前或经期有气血瘀滞、寒湿凝滞，使气血运行不畅、胞宫经血流通受阻，于是不通则痛，此时属实证；或有肝郁湿热、气血亏虚，使胞宫失于濡养，就会不荣则痛，此时属虚证。辨清痛经的虚实，对治疗是有帮助的。
刚查完体，还没等我开处方，这位女学生就说："石医生，我这是老毛病了，您给我开点儿止痛药就行了，我还得回去复习考研呢。"她同学在一边说："还逞强，你都疼得快下不来床了，还不好好看看。"我笑着问她："小同学，你是愿意以后每次来月经都这么疼下去，还是愿意花点时间调好身体以后都不疼？不要那么急躁嘛，你的同学是为你好，你要谢谢她才对。"
她听了有点不好意思，给同学赔了个不是，对我说："您说的对，我当然想以后都不疼啦。您看我该怎么治，我都听您的。"
我说："现在大学生就业难，考研的竞争越来越大，你这个小同学脾气急，让你老老实实坐着学习，肯定不对你的性子。这半年来你耐着性子学习，势必导致情志不舒、肝气郁结。这气不顺了，血也跟着不流通，经血瘀滞在胞宫，所以痛经加重、经中有血块。你这属于气滞血瘀证，可以用艾灸调理。"
于是，我提给她开了穴位处方，取关元、太冲、三阴交，施以温和灸，每穴每次10～15分钟。《本草从新》中记载："艾叶苦辛，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，止诸血……以之灸火，能透诸经而除百病。"艾灸有温通经络、活血消瘀的作用，对治疗痛经效果非常好。
三阴交是足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会之处，能健脾、疏肝、补肾，三效合一，统调脏腑气血。三阴交有"妇科三阴交"的美誉，对很多妇科疾病都有很好的疗效。这个穴位就在足部内踝尖上直上3寸处。
关元是任脉要穴，主胞宫，灸这个穴位可以补益气血、温通胞宫。
太冲是足厥阴肝经上的重要穴位之一，位于足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。有个简单的取穴方法：以手指沿拇趾、次趾夹缝向上一边移动一边按压，压至能感觉到血管搏动的地方，即是太冲穴。这个穴位能行气活血，气顺了，血随气行，通则不痛。
除了进行必要的治疗，经期保暖非重要，应该注意增加衣物，同时不贪食生冷、寒凉、油腻的食物。只有自己爱护自己，才能把痛经彻底赶走。
专家介绍：石学敏，1936年生人，国医大师，中国工程院院士，中国针灸学会高级顾问、BTV《养生堂》、CCTV《中华医药》重要嘉宾，本文出自石老最新著作《大国医——经穴养生就是特效药》，一书说透穴位养生的奥秘。
