肩关节周围炎的中医针灸、推拿、火罐治疗方法

作者:易康福理疗蒋老师 2018-03-23阅读:2903次

肩关节周围炎是关节和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。女性多于男性,以50岁左右为多见,病因可有轻度的扭伤、过劳或局部受寒史,无明显诱因。临床表现为肩部弥散性疼痛,日轻夜重,有时可被痛醒;晨起病变关节活动后,疼痛反而减轻。局部伴有广泛的压痛,外旋,外展受限。本病早期以疼痛为主,晚期则以功能障得为主。本证属“痹证”范围,一般称“漏肩风”或“肩凝”。多由风温寒邪乘人劳倦、睡眠、外伤时侵入肩部,致经络阻滞,气血不畅,经筋作用失常而发生本病。

治疗方法

(一)针刺疗法

1.施治原则:疏调气血,舒筋通络。

2.取穴:肩三针、肩髃、肩贞、曲池、外关、痛点。

3.疗程:每日1次,6次为一疗程。亦可用温针法治疗或用电针疗法。

(二)穴位注射法

1.取穴:穴位同上,以痛点为主。

2.药液及方法:早期用强的松龙1ml、1%普鲁卡因(先作过敏试验)1ml,混合注入,每周1次。10%当归注射液2ml,或复方丹参注射液2ml,或0,2%麝香注射液2ml、加10%葡萄糖注射液2ml,混合注入2~3穴中。

3.疗程.:每日1次,6次为一疗程。

(三)火罐疗法

在痛点和病变周围拔罐,2~3天1次,或刺血拔罐,4~7天1次。

(四)推拿疗法

舒筋活络法:此为准备手法。患者取端坐位,医者以右手全掌着力,从手腕部开始,由肘、肩推抚至颈部,由上肢、肩内侧至外侧、后侧,依次推抚,反复施术20余次。

滚揉法:患者仰卧或坐位,医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧,反复数次,配合患肢外展、外旋活动。再取卧位,医者一手握住患肢肘部,另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法,并嘱患者做患肢上举、内收等活动;再让患者仰卧,医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉,然后让患者坐起,配合患肢后伸活动。

点按穴位法:患者取坐位,医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞,肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部产生酸胀感。

环转摇肩法:医者站在患者患侧稍后,一手挟患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩关节为轴做环转运动,幅度由小到大。然后,一手托起前臂,使患侧肘屈曲,前臂内收,患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时,另一手拿捏患肩。

上肢被动后扳法:医者站在患者患侧稍前方,一手握住患侧腕部,以肩顶住患者患侧肩前部,握腕之手将患臂由前方扳向背后,逐渐用力使之后伸,反复4—5次。

背后拉臂法:医者站在患者健侧稍后方,一手扶健侧肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患侧腕部,从背后将患肢向健侧牵拉,逐渐用力,加大活动范围,以患者能忍耐为度。

提抖法:医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起,用提抖的方法向斜上牵拉,牵拉时要求患者先沉肩屈肘,医者缓缓向斜上方牵拉患肢,活动幅度逐渐增大,手法力量由小到大,注意用力不能过猛,防止意外发生。

本文图片来源于网络