腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症。现代医学认为,病因是腰椎间盘退行性病变、腰外伤、积累性劳损。
使纤维环部分或完全破裂,髓核向椎管内突出,压迫或刺激神经根和脊髓而引起腰腿疼痛综合征。
根据病因及临床表现特点不同分为寒湿型、瘀血型及肾虚型3型。
1寒湿型
(一)症状
腰部冷痛重着,每遇阴雨天或腰部感寒后加剧,痛处喜温,转侧不利,静卧痛势不减,或伴有下肢肢体麻木重着疼痛,体倦乏力,或肢末欠温,食少腹胀。
(二)治法
(1)选穴:肾俞、腰阳关、阴陵泉、委中。
定位
肾俞:在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎,其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位]。
腰阳关:在脊柱区,第4腰椎棘突下凹陷中,后正中线上,约以髂脊相平。
阴陵泉:胫骨内侧踝后下方[坐位,用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推,至拇指抵膝关节下时,胫骨向内上弯曲之凹陷处为取穴部位。
委中:腘横纹中点,股二头肌肌腱与半腱肌肌腱中间。
(2)拔罐方法
采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入,得气后留针10分钟,出针后,再进行拔罐,留罐10分钟,起罐后腰部及沿着下肢疼痛部位加温和灸20分钟,腰椎间盘突出,颈椎病,关节炎等问题,寻155 3836 7845这个溦-号,远离疼痛。以皮肤潮红、人体感觉舒适为度,每日1次,5次为1疗程。
2淤血型
(一)症状
腰痛如刺,痛处固定,日轻夜重,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者不能转侧,面晦唇暗,伴有下肢肢体麻木疼痛,或时有短暂针刺样加剧,下肢活动后疼痛加重,或伴血尿,病势急暴,突然发病者,有闪挫跌打外伤史。
(1)选穴:膈俞、肾俞、次髎、血海、委中。
定位
膈俞:第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。(由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位)。
肾俞:在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎,其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位]。
次髎:位于髂后上棘与后正中线之间,适对第2骶后孔。
血海:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处(坐位,屈膝成90°,医者立于患者对面,用左手掌心对准右髌骨中央,手掌伏于其膝盖上,拇指尖所指处为取穴部位)。
委中:腘横纹中点,股二头肌肌腱与半腱肌肌腱中间。
(2)拔罐方法
刺络拔罐法。委中穴采取三棱针点刺出血,出血量以3~5毫升为宜,余4穴用梅花针轻叩刺,以皮肤微微发红为度,再进行拔罐,留罐10分钟,每日1次,5次为1疗程。
拔罐祛除湿气效果比较好,但是要治疗腰间盘突出最好的方式还是膏药外贴,药性可以从皮肤直接渗透到腰椎、骨骼中,效果最好。
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3肾虚型
(一)症状
腰痛以酸软为主,喜按喜揉,遇劳更甚,常反复发作,伴有腰膝无力,或见心烦失眠,口燥咽干。或见手足不温,少气乏力。
(二)治法
(1)选穴:肾俞、大肠俞、次髎、委中、承山。
定位
肾俞:在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎,其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位]。
大肠俞:在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下,其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位]。
次髎:位于髂后上棘与后正中线之间,适对第2骶后孔。
委中:腘横纹中点,股二头肌肌腱与半腱肌肌腱中间。
承山:位于小腿后面正中,委中穴与昆仑穴之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
(2)拔罐方法
灸罐法。可隔附子片或艾条直接温和灸各穴15分钟,再进行拔罐,留罐10分钟,每日1次,5次为l疗程。
注意事项
拔罐治疗本症可明显改善症状,治疗期间应睡硬板床,并注意腰背防寒保暖。